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口述家人病症有误能修改病例吗

女 | 25岁 悬赏2个健康币 2019-07-23 12:27:06 3人回复 来自运城市

健康咨询描述: 您好,我住院的时候口述家人病症有误,出院后可以修改病例中这部分内容吗?家人的病症我知道的模棱两可,我以为只是参考一下,没想到录入了病例。后来才知道口述错误了,能修改吗?

医生回复区

孙佳
孙佳 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断、治疗,如妇科炎 帮助网友:23124称赞:1
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2019-07-23 22:36:45 我要投诉

      这个要看具体的情况,如果要是已经出院病历的也都已经归档了,那这种就没有办法修改了,尤其是对于疾病发病几年的这个问题,因为一般有部分人可能会牵扯到保险,这个大家都比明白
      

刘娜
刘娜 辛集市第二医院   副主任医师 擅长: 月经失调,痛经,先兆流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,孕产 帮助网友:4858
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2019-07-23 12:36:37 我要投诉

      您好,病例是记载病人的主要就诊的原因,时间,发病经过等情况。出院以后病例就归档了,一般情况??是不允许修改的,最起码不能轻易私自修改,要上报医务科备案。如果没有原则性的错误也没有必要必须修改。

2019-07-23 12:58 ask91684027sc 追问

口述家庭成员病症错误属于原则性错误吗?

2019-07-23 17:08医生回答:

不影响诊断就不是吧

何玲
何玲 嫩江市建边农场医院   主治医师 擅长: 阴道炎,妇科炎症,月经不调等疾病的治疗。 帮助网友:7352
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2019-07-23 12:29:59 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况来看,这件事有点难度,因为病历做为法律文书一般不会轻易改动的
      指导意见:
      建议你不要还是去医院与医生沟通一下,作为临床上如果涉及法律或者保险方面,一般不会轻易改的,很容易引起法律纠纷,视为假病历的,
      以上是对“口述家人病症有误能修改病例吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-07-23 12:34 ask91684027sc 追问

对,我也是担心保险问题,不能因为我轻描淡写一句话就判定人家有病啊是不是,所以我想去医院和医生说清楚,但是医生说病例入档是不能修改的。请问一下什么情况下可以修改病例?或者有没有什么补救措施?

2019-07-23 12:54医生回答:

我在临床上除非鉴定的项目能更正,其余的真没有改的

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