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咨询怀孕问题,下一步处理建议

女 | 43岁 悬赏5个健康币 2019-07-25 15:39:12 5人回复 来自

健康咨询描述: 末次月经2019.6.6,7.8测血(孕酮80.34nmol/l,HCG828.5mIU/ml),7.10(孕酮116.23,HCG1744.7),7.12(孕酮109.55,HCG1977.5),开始每天注射黄体酮20mg和hcg2000u,且口服黄体酮一次1粒,一天2次,每天阴道塞黄体酮一支.共4天。7.15(孕酮572.4,HCG3482.3,),7.16每天注射hcg2000u,共5天,口服黄体酮一次1粒,一天2次。7.18(孕酮95.52,HCG3949.6),7.21每天注射hcg1000u,共2天,口服黄体酮一次1粒,一天2次。7.22(孕酮106.96,HCG4436.3),7.21阴道彩色B超检查提示宫腔内见类囊样结构11mm*11mm,未见卵黄囊回声,内未见胚芽及原始心管搏动,右侧附件区见24mm*20mm囊性包块。7.23阴道彩色B超检查提示宫腔内见类囊样结构9mm*11mm*8mm,未见卵黄囊回声,内未见胚芽及原始心管搏动,右侧附件区见28mm*25mm囊性包块。医生诊断为胚胎停育。请问没有卵黄囊为何会有hcg阳性,为什么不会出现卵黄囊?是胚胎停育吗?一直都在用hcg和黄体酮怎么胚胎会不发育呢?

医生回复区

李建平
李建平 天脊医院   副主任医师 擅长: 先兆流产,习惯性流产,流产,胚胎停止发育,妊娠期高 帮助网友:26018称赞:4
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2019-07-25 15:44:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,如果你的月经周期规律的话,到7月21号,7月23号,B超检查已经怀孕,45天47天的时间是可以看到卵黄囊的
      指导意见:
      到这两个时候还没有看到卵黄囊,而且孕囊发育比较小,这种情况首先考虑是胎停育的可能性大一些。
      

李丽娟
李丽娟 元氏县妇幼保健院   主管护师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,先兆流产,产褥感染, 帮助网友:10969
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2019-07-25 15:45:46 我要投诉

      病情分析:
      你好!你叙述的情况考虑,胎停育的原因很多,有染色体的原因,胚胎先天发育异常,母体内分泌的原因,等等。
      指导意见:
      建议注意休息,避免劳累,明确诊断后及时治疗,术后调理好身体,还会有受孕的机会。
      

李秀风
李秀风 阳谷县人民医院   主管护师 擅长: 推算受孕时间,预产期、孕期全程指导与保健,避孕措施 帮助网友:35025称赞:31
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2019-07-25 15:46:11 我要投诉

      病情分析:
      目前你的情况首先应该考虑存在怀孕时间短,没有卵黄囊的可能性,应该继续保胎治疗一周,以后再去医院复查。
      指导意见:
      建议你,卧床休息,坚持黄体酮保胎治疗,一周以后再去医院复查,如果再没有胎心胎芽。证明胚胎已经停止发育。
      
      以上是对“咨询怀孕问题,下一步处理建议”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杜芹
杜芹 新泰市放城中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长治疗不孕不育,子宫肌瘤,卵巢囊肿,月经不调,阴 帮助网友:14374称赞:2
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2019-07-25 15:46:14 我要投诉

      病情分析:
      根据你叙述的情况,从停经一开始选hcg的翻倍不明显,即使后来补充着hcg和黄体酮,激素的水平仍然升高不明显。
      指导意见:
      另外做的超声也不乐观,没看到胎芽和胎心。这种情况没必要继续保了,怀孕的时候胚胎的发育遵循一个优胜劣汰的原则,如果胚胎本身的质量有问题,你即使保也保不住。我胚胎本身质量比较好,即使有少量流血胚胎的发育也是比较好的。
      

杨东丽
杨东丽 医师 擅长: 分娩,宫颈糜烂,子宫肌瘤,阴道炎,盆腔积液,宫外孕 帮助网友:27817称赞:91
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2019-07-25 15:47:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,从以上检查结果看多考虑胚胎停育了,胚胎停育了就不会再出现卵黄囊了,没有出现卵黄囊hcg也呈阳性,hcg是指体内的孕激素水平,只要是怀孕hcg就会升高,至于是什么原因引起的胚胎停育不好说。
      指导意见:
      建议,没有再保胎的必要了,最好尽早去医院清宫处理,清宫后要注意休息,半个月之内不要吃生冷辛辣刺激性食物。
      

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