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双侧乳腺实质acrc型(多腺体型)

女 | 47岁 2019-08-06 12:09:18 3人回复 来自济宁市

健康咨询描述: 双侧乳腺增生性改变,建议密切随访或手术切检(BI一RADs:4A,分布广泛。


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医生回复区

黄坤
黄坤 沈阳医学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,乳腺癌,胃十二指肠溃疡,结直肠癌,内痔 帮助网友:54194
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2019-08-06 14:48:02 我要投诉

      你好,乳腺增生症是乳腺组织增生及退行性改变,好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节,平时注意调整心态,缓解压力,生活作息规律,就可能逐渐缓解。你的情况应该手术。
      

丁涛
丁涛 平阴县人民医院   主治医师 擅长: 急危重症的诊断、抢救、治疗。如重症复合伤、心力衰竭 帮助网友:2008
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2019-08-06 14:19:52

      病情分析:
      1类(Category1)指阴性或正常。超声检查未见异常改变,有把握判断为正常,建议随诊(1年)。例如:无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化。?2类(Category2)良性征象。基本上可以排除恶性,建议根据年龄及临床表现随诊(半年至1年)。例如:①单纯性囊肿;②乳腺内淋巴结(也可能属于1类);③乳腺假体植入;④多次复查超声检查图像变化不大,年龄<40岁的纤维腺瘤患者或首次超声检查年龄<25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化的患者;⑤脂肪小叶。3类(Category3)指可能良性征象。恶性的危险性<2%。建议短期随访(3-6个月)及其他检查。例如:①年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块,良性可能,恶性的危险性<2%。②考虑纤维瘤可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比<1。经过连续2-3年的复查可将原先的3类(可能良性)改为2类(良性);③多发性复杂囊肿或簇状小囊肿;④瘤样增生结节(属不确定一类)。
      指导意见:
      4类(Category4)指可疑异常,恶性的危险性为3%-94%实性肿块的超声有非良性表现(1-2项),需要病理学检查。例如:①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变;②40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态。但属高发年龄,有恶性的可能性。根据其恶性危险性的不同,又可将其分为以下3个亚型:4a:危险性为3%-8%,实性肿块的超声有非良性表现(1-2项),需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的,在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6个月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘消楚的实体性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。4b:危险性为9%-49%,包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下,良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚、部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的,但是,乳突状瘤则需要切除活检。4c:危险性为50%-94%,表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备像5类那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。
      

孟宪荣
孟宪荣 连云港市赣榆区人民医院   副主任护师 擅长: 慢性胃炎,肝炎,胰腺炎,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉 帮助网友:9703
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2019-08-06 14:27:26 我要投诉

      病情分析:
      病情分析
      这位患者你好!根据你的描述病情,你的情况双侧乳腺增生,乳腺增生是中年女性常见病,注意观察,定期复查。必要时手术切除。
      指导意见:
      这位患者你好!根据你的描述病情,你的情况双侧乳腺增生,乳腺增生是中年女性常见病,注意观察,定期复查。注意休息,生活规律,保持情绪稳定,乐观,避免生闷气,l可服用消遥丸和消乳散结胶囊试试看。必要时手术切除。
      
      以上是对“双侧乳腺实质acrc型(多腺体型)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乳腺增生

挂号科室:乳腺外科

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