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腹股沟包块,严重时压迫神经疼痛

男 | 34岁 悬赏50个健康币 2019-08-20 11:04:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 病史:12年,前期腹股沟有个小包块,后期包块变大影响走路,腿伸不直,严重时包块压迫神经左腿无法控制(腹股沟压迫神经疼),持续时间2周期,打消炎药可以恢复,18年4月严重住院治疗,排除疝,最终未找到病因康复出院;19年7月病情再次复发,包块出现开始吃消炎药1周包块明显控制住,药吃完当天晚上包块变大压迫神经疼了一晚,第二天去输液(头孢等消炎药)立刻缓解,后经过医院大夫和住院会诊建议去排除结核方面,入住西安胸科医院1周,经过核磁共振,B超,CT等检测排除结核方面,病情严重做过穿刺检测,抽出24ml积液后包块消失,病例分析为炎症,无法找到积液产生的来源,超声科主任在进行穿刺检测给出滑膜炎建议(B超发现积液下面是髋关节),外科医生建议去其他医院检测,出院当天去了交大一附院,医生说可能是囊肿,要进行手术去掉(解释:积液外部类似鸡蛋薄膜,将薄膜去掉就可以,昨天是“医师节”里面10名医学院实习生,我询问依据,答复凭经验,也是无语),现在不确定什么原因引起,18年出现2次,19年7月出现1次,请大夫给出建议方向,挂了外科,骨科,现在有挂了风湿科,准备周末检测排除。

医生回复区

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2019-08-20 11:08:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的情况,目前腹股沟包块,这种情况有可能是疝囊,也有可能是局部淋巴结炎,另外,有可能是局部囊肿,因为用头孢比较敏感,所以主要考虑还是炎症或者是囊肿,所以去正规医院的外科做彩超的检查,并且化验血常规,如果是淋巴结炎的话,通常血常规是有异常的,平时多吃高蛋白,高维生素的食物,这种情况主要是做彩超,并且化验血,有积液的话,需要消炎治疗,然后可以抽出积液做个化验检查确认一下积液的性质就可以对症治疗了,这种情况可以去正规医院挂外科,祝你早日恢复健康
      指导意见:
      

2019-08-20 11:12 ask91972272wr 追问

已经去医院检测多次,B超也做了,像您说的,检测血就能确诊排除淋巴结炎症吗?另外,医院已经排除疝了,如果是局部囊肿,怎么确诊,B超吗?需要看报告我到时上传,谢谢!

2019-08-20 11:14医生回答:

你好,这个部位通常没有什么别的原因,排除了疝,只能考虑囊肿或者是炎症,因为你对头炮儿比较敏感,所以这种情况主要是考虑炎症的可能性比较大,并且有积液,最好将积液抽出,然后做化验,确认一下,确认一下积液的性质,有利于确诊

2019-08-20 12:24 ask91972272wr 追问

晚上回去我上传下检测报告。

2019-08-20 12:31医生回答:

好的,晚上我帮你看一下,这种情况该不是大问题,所以不要有思想负担,一定要好好吃东西,增强体质,增强免疫力。

2019-08-21 17:58 ask91972272wr 追问

详见报告!

2019-08-21 18:02医生回答:

哦,你好,我看到了,这个是属于肌间隙包裹性积液。这种情况主要考虑是属于炎症反应。发病时可以消炎治疗。或者做微创的手术治疗也是可以的,另外还有前列腺囊肿这个问题不大。囊肿非常小,不会有什么不良反应的,所以不用担心的,平时要多吃蔬菜水果。多吃含有维生素c高的食物。这个包块有可能反复发作。发作时需要消炎治疗。主要是平时增强体质,增强免疫力,控制炎症的复发。如果总是复发的话,那就需要做微创手术治疗。但是这个是良性的,不用太担心的。

2019-08-23 09:37 ask91972272wr 追问

请问微创手术的目的是什么?当前没有找到炎症的根源

2019-08-23 09:45医生回答:

主要是切除那个包块,那个包块已经形成了一个小的脓腔,所以不断的产生积液,举个例子,就像一个泉眼一样,只要泉眼在,就总会有水流出来,这种情况建议你去正规医院的普外科做个微创的小手术切除那个包囊,

2019-08-27 12:10 ask91972272wr 追问

请问为何消炎药就可以控制病情,还是哪里有炎症导致产生积液吗?

2019-08-27 12:12医生回答:

这个就是一个局部的炎症,产生的积液,应该形成了包囊,目前是第五次追问了,追问已达上限,所以没有办法帮到你了,祝你健康快乐

赵阳
赵阳 承德市中医院   副主任医师 擅长: 高血压,糖尿病及其并发症,冠心病,失眠,头痛,胃痛 帮助网友:26594
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2019-09-21 19:17:28

      如果有腹股沟的包块,首先应该外科检查,最好做一下病理,看看有没有恶性肿瘤的情况?如果没有也可以是否考虑手术治疗,至于疼痛,应该进一步明确检查必要的时候可以通过针灸或者中药治疗,没有副作用,效果非常好。
      

俞华
俞华 永州市第三人民医院   副主任医师 擅长: 肺脓肿,支气管扩张,肺结核,咳嗽,喘气 帮助网友:11119
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2019-09-21 19:35:00 我要投诉

      有的病因是很复杂,要完善相关检查,做风湿全套因子,也有可能是滑动性移动性的鞘膜积液或者是囊肿,平时饮食以清淡为主,作息要规律,适度锻炼身体,增强体质。
      
      以上是对“腹股沟包块,严重时压迫神经疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟庆广
孟庆广 枣庄市中医医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,间质性肺炎,支气管炎,气管炎,中风, 帮助网友:35554称赞:1
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2019-09-21 19:16:58 我要投诉

      你这种包块和那个疝气差不多,但不是疝气引起来的。你描述的这些情况主要考虑是腱鞘囊肿就是腹股沟腱鞘囊肿。这种情况主要是一劳累,活动较多的时候,腹股沟处就会出现囊肿。
      

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2019-08-20 11:12:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,目前包块主要还是考虑炎症性的,因为给予消炎治疗是有效的,可以继续检查一下风湿,排除一下。
      指导意见:
      建议您平时注意休息,避免过度劳累,多吃新鲜的蔬菜水果,适当加强锻炼,预防感冒,减少诱发感染的机会。

2019-08-20 11:14 ask91972272wr 追问

谢谢大夫,现在是疑难杂症,不知道怎么去排除滑膜炎方面

2019-08-20 11:18医生回答:

如果是滑膜炎,可以抽出积液进行检查,看到您上面已经做过了相关的检查,有些疾病可能确实难以诊断,需要边治疗边观察。

2019-08-21 18:00 ask91972272wr 追问

报告如下,请参考!

2019-08-21 19:43医生回答:

你好,从报告上来看提示病变主要是炎症型的,治疗上以抗炎治疗为主,还可以同时配合理疗,局部上热敷,避免过度活动,注意休息,多吃新鲜的蔬菜水果,忌食生冷辛辣刺激性食物。

王晓磊
王晓磊 东营市荣军医院   主管护师 擅长: 内科常见病的护理 帮助网友:8830
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2019-08-20 11:14:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你上述详细的病情描述,基本可以排除疝,结核等。
      指导意见:
      考虑到每次使用消炎药物以后,都会收到明显的效果,还是与炎症有关。所以囊肿的可能性还是比较大的,如果是囊肿,要想彻底治愈,手术应该是最佳方案。
      

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