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是否需要抗病毒治疗?

男 | 22岁 悬赏5个健康币 2019-08-21 13:22:15 4人回复 来自九江市

健康咨询描述: 检查结果在下面三张图里,有乙肝五项的检查,肝功能,以及超声波检查,乙肝病毒dna定量为8.029E05IU/ml,之前了解到大三阳有存在病毒量过高的情况,但体内达到了一种互不干扰的状态,就可以不进行抗病毒治疗,但在超声波检查中,发现在肝左叶有1cm*0.9cm稍高回声团,有着血管瘤可能,具体可见下图。


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医生回复区

王琪
王琪 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺结核,脂肪肝,酒 帮助网友:8941
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2019-08-21 13:38:33 我要投诉

      你好,根据你的描述,目前乙肝大三阳,病毒量阳性,肝功能正常,彩超显示肝脏有血管瘤可能,建议CT进一步明确性质,查甲胎蛋白。这个血管瘤倒不是看是否需要抗病毒治疗的指标,但是你的脾脏显示偏大,你需要查一下血常规看是否有脾功能亢进的情况,因为脾大是早期肝硬化的最早期症状,如果真是这样的话,无论肝功能是否正常都需要抗病毒治疗的。

2019-08-21 13:53 ask91984651to 追问

目前要做两个检查,甲胎蛋白以及血常规,其中哪个超标都要进行抗病毒治疗,如果两个都不超标,是否要进行抗病毒治疗呢?最佳方案是什么呢?

2019-08-21 13:54医生回答:

你好,如果血常规都没有问题的话说明没有脾功能的亢进,暂时不需要抗病毒治疗,定期复查彩超,如果脾脏逐渐增大说明病情进展就需要及时的抗病毒治疗。查甲胎蛋白是排除肝癌的。

2019-08-21 13:56 ask91984651to 追问

谢谢你,王医生。

2019-08-21 13:57医生回答:

不用客气,应该的。

2019-08-21 14:00 ask91984651to 追问

我近期做过一次入企业的健康体检,体检显示没有问题,那这两项还要做吗?

2019-08-21 14:20医生回答:

如果近期做过了,没有问题的话就不需要再做了。

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-08-21 15:11:50 我要投诉

      上述化验结果病毒载量中等水平复制,肝功能正常,肝胆胰脾肾彩超脾脏偏大。因为目前已经出现了脾脏肿大,考虑疾病在进展,还是建议积极抗病毒治疗选择一线抗病毒药物替诺福韦或恩替卡韦或长效干扰素。
      

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2019-08-21 13:26:41 我要投诉

      你好,根据你提供的情况,目前杆上有个血管瘤这种情况,不用管他,通常超过5厘米需要做介入手术,不超过5厘米保守治疗就行,不会有什么异常的感觉的,现在病毒量,超出正常范围,这种情况需要抗病毒治疗。
      
      以上是对“是否需要抗病毒治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2019-08-21 15:19:37 我要投诉

      慢乙肝大三阳,病毒DNA10的5次方,肝功谷丙转氨酶正常,暂时无需治疗,定期复查,必要时再行抗病毒等治疗。彩超肝内血管瘤,为良性肿瘤,监测变化,只要不是短期内迅速增大,既无需处置。
      

疾病百科| 血管瘤

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