胃窦堵住做胃镜取不出样
健康咨询描述： 胃痛不舒服，检查胃窦有狭窄肿块，病理活检又显示结果正常。第二次重新做胃镜又显示胃窦堵住了，取了周边少许样。医生建议直接手术，切除以后再化验，请问没有作出病理分期，就做手术，怎么知道切除多少呢？还需要再做第三次胃镜吗？还是直接手术切除肿块，再做病理？我们现在不知道怎么选择。
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病情分析：
这位老人的家属你好，根据你的病情叙述，和你上传老人做的胃镜检查结果来看，现在病理检查结果提示老人的胃窦中部狭窄，有一个溃疡，考虑可能是皮革胃胃镜，医生建议老人做手术切除。
指导意见：
根据你的病情叙述，这种情况下，你们家属首先可以带老人去另外一家三级医院，可以考虑给老人再复查一下胃镜病理，如果两次病理检查结果一致的话，这种情况下还是，建议给老人做手术切除这一块胃溃疡，可以考虑做胃大部全切术，当然，这个也可以咨询一下消化内科和胸外科的专家再看，总的来说就是现在病理检查结果并没有明确诊断，老人有胃癌？但是从病理检查结果上来看，还不是太好，所以才建议手术切除这种情况下，做手术切除，基本上就是做胃大部全切术。
谢谢您的解答。手术切除大部分胃后，还早做病理。如果是癌症还要做化疗，是这样的吗？
好的好的，不用客气，你这样你可以先带老人再去你们当地其他的三甲医院消化内科，再去看一下，也先别盲目的做手术，不行的话，可以再复查一个胃镜再看，如果你就诊的三个医生都建议你做手术的话，那就给老人做手术吧，然后术后做病理，当然是最准确的，不一定就是胃癌，关键要看术后的病理检查结果，有的时候在胃镜下取的病理都是表浅的病理，并不一定是真正的诊断。
三甲医院建议胃切4分之三。也就是说老人家胃溃疡必须要做手术，而且还怕恶变，最好大切，是这个意思吗？中医保守不能治愈。
是的，一般来说，如果怀疑胃溃疡有恶变可能的话，一般采取的手术术式就是胃大部切除术，但是现在关键是老人这个胃溃疡是否有恶变的可能，并没有完全确诊？如果要是良性的话，做胃大部切除之后，将来对老人的营养吸收影响比较大，所以说这个事还是得慎重，所以我才建议你们家属再带老人去你们当地大医院的消化内科再复查一下胃镜再看，先不要盲目的做手术。
做了二次检查没问题，第三次堵住了，如果还是没问题，只能手术，这个手术切多少，如何判断呢？
你好，根据你提供的情况，目前这种症状需要及时的进行手术切除，并且需要做病理，手术治疗环节读晒，然后做病历诊断，确诊为癌症或者是息肉，然后做下一步治疗，如果是癌症的话，还需要进行胃切除治疗，如果是息肉的话就不用做下一步治疗，只要切除息肉就行了
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