这个情况该怎么办？还是以调理为主？或动手术？
健康咨询描述： 双侧里氏区血管充盈，双侧鼻腔粘膜苍白，水肿，鼻咽部腺样体，增生堵塞后双侧后鼻孔约1/2分泌物附着，双侧扁桃体肿大，会厌流离缘，锐利，双侧襞裂充血双侧声带可见外展，内收活动。
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你好，孩子这种情况可以保守治疗观察。黎氏区血管充盈有时可能会有鼻子出血情况，一般是表浅的，不太严重，可以局部烧灼治疗，腺样体虽然水肿，肿大，但是堵塞后鼻孔1/2，不会影响通气，所以暂时不要手术。扁桃体肿大没说多大，可能影响不大，会厌形状正常，会厌皱襞和声带大体正常。可以调理，用内舒拿喷鼻，预防感冒等。
孩子的情况是保守药物治疗还是手术治疗，主要取决于孩子的具体症状以及药物治疗的效果。目前主要症状是什么？鼻塞、睡眠打鼾还是呼吸不畅？可以先对症鼻腔喷药治疗，如果分泌物较多，可以先用生理海盐水冲洗鼻腔。
双侧鼻甲粘膜苍白水肿，需注意平时有没有反复鼻痒打喷嚏流清涕，如果有，需考虑过敏性鼻炎的，这样建议过敏原筛查，如果尘螨过敏，可用畅迪脱敏治疗，鼻喷鼻用激素，口服孟鲁司特咀嚼片，规避过敏原。腺样体堵塞后鼻孔一半，如果鼻甲水肿减轻，无明显打鼾，可不用处理，否则手术切除
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你好，根据你的描述情况，考虑孩子是过敏性鼻炎和扁桃体腺样体肥大，过敏性鼻炎以保守治疗为主，可以鼻腔喷布地奈德鼻喷雾剂1-2个月，急性发作期可以口服氯雷他定片1周。
扁桃体腺样体肥大，这2种病属于儿童常见病，多发病，如果堵塞后鼻孔1/2以上，并伴有睡眠打鼾、张口呼吸，甚至憋醒这些症状，临床一般都建议手术治疗，否则病症持续久了，会诱发中耳炎、鼻炎鼻窦炎，严重的会形成“腺样体面容”导致面部骨骼发育异常，影响智力发育等。
你的孩子如果符合手术指证的话，建议手术治疗。如果没有睡眠打鼾、张口呼吸或反复发炎等手术指证，则可以保守治疗为主，须注意观察孩子的睡眠呼吸状态，病情有变化随时就诊。
祝宝宝早日康复！
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