健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,身高175,体重60公斤,一直偏瘦。不抽烟不喝酒。平时饮食也比较注意。 两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。 2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份感觉体重增加大约5公斤。 5月下旬突然出现口渴、非常乏力、多尿、最后视力模糊、体重降回60公斤。没有意识到血糖高,仍然吃很多甜食、荤菜。甚至体检前一天因口渴喝了两瓶甜饮料、吃了个大西瓜。6月3日体检葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45馒头餐后两小时血糖33,C肽稍微偏低,糖化血红蛋白8.9,抗体为阴性。经过胰岛素强化治疗,血糖控制稳定了,门冬胰岛素已经降到每次注射3个单位,干精胰岛素降到每次注射6个单位。现在体重下降到55.5公斤。 最近复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高,上腹有轻微疼痛。CT上腹平扫发现右侧肾上腺增大并伴结节性钙化灶,请问肾上腺会导致血糖高吗?会不会导致继发性糖尿病呢?请问肾上腺增大怎么治疗呢?治好了肾上腺,糖尿病也能治愈吗?万分感谢!
目前主要问题就是糖尿病和高尿酸血症。这些问题的出现跟你饮食关系很大。因此,首先就是控制饮食,尤其是碳水化合物和脂肪摄入,加强有氧运动。继续降糖药控制血糖。高尿酸血症注意低嘌呤饮食,不吃或少吃嘌呤含量高的食物。肾上腺增大要看具体情况,最好查一下内分泌问题。。
病情分析:
2型糖尿病中是有继发性糖尿病的,但需要检查然后才能明确诊断。比如胰腺炎,胰腺肿瘤,库欣综合征等疾病都可以导致继发性糖尿病。
指导意见:
建议你查一下肾上腺相关激素水平,明确一下是不是继发性糖尿病,然后再决定下一步的治疗方案。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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