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怀疑腰部结核!但没有确诊

男 | 64岁 2019-08-29 22:14:58 2人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 8月10号因为剧烈头疼住院!腰穿按脑膜炎治疗两天后严重!怀疑颈椎结核!309确诊不是结核!又去协和感染科!查不到感染源!积水潭确诊椎体没有问题!病人腰部疼痛加重!核磁结果怀疑腰部结核!到现在病人无法抽取脑脊液化验感染源!请问医生!我们需要怎么治疗?

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徐志强
徐志强 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生 帮助网友:41574称赞:1
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2019-08-30 12:37:16 我要投诉

      如果是这种情况的话,我建议你还是先排个片子看一看他的这个腰椎的情况是什么样的?然后等到过一段时间之后。再就给她做一下这方面的复查,然后做一个结核菌素实验
      

李朋成
李朋成 黑龙江省第三医院   主治医师 擅长: 脑外伤,脑肿瘤,脑出血,颅内动脉瘤,脑动脉硬化,垂 帮助网友:23901
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2019-08-29 22:34:57 我要投诉

      你好!腰椎结核通过核磁共振也难做到准确诊断。不知petct检查是否做过了,如果petct检查发现腰椎旁或腰椎间是冷病灶的话多是能支持诊断的。好要结合结核菌素试验、痰查结核杆菌等检查明确体内确有结核菌存在(腰部结核多不是原发病灶,多是肺部结核或肠道结核转移过去的)。不确诊结核,就没办法抗结核治疗。

2019-08-30 06:19 ask91975198gl 追问

petct做过!肺部也查了!309医院说不是结核!腰部这个需要怎么查才能确诊是结核呢?

2019-08-30 06:48医生回答:

既然petct已经做完,没有说是结核就基本可以排除结核了。结核菌素试验和痰查结核杆菌什么结果?

2019-08-30 09:22 ask91975198gl 追问

都没问题!但是昨天做的腰部核磁医生又说百分之七十是结核!现在我们不知道去哪治了!哪家医院确诊不了!病人就在家等!医生!您看我们下一步要去哪!怎么治!谢谢您了!给我指条路

2019-08-30 10:13医生回答:

最好的检查(petct)都做了,如果核磁认为考虑结核可能性大,我的建议是带着所有检查和化验去结核病防治所,结防所如果也考虑是结核可能性大,应该会给患者进行抗结核治疗。结防所的经验应该更多。

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