上牙第四个坏了，门牙前凸

      从你描述的情况来看，牙齿出现了龋坏不适的情况，一定要尽早及时的对症治疗，防止造成龋洞加深加大牙齿不保的现象。可以考虑做矫正，但矫正之前一定要拍全景牙片，积极的治疗好龋齿，而且还需检查是否有牙周炎，只有稳定的牙周炎再考虑做矫正。
      

      建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查进一步明确诊断。现在年龄比较大，如果牙周状况不佳的话，无法做固定正畸矫正牙齿的。坏掉的牙齿可以补牙或者做根管治疗。
      

      病情分析：
      您好，坏牙拍片检查一下，如果可以保留做根管治疗，如果不能拔除，至于矫正如果前突比较严重需要拔牙矫正可以拔除那颗蛀牙！
      指导意见：
      您好，矫正牙齿需要一到两年的时间，矫正结束后需要再行佩戴保持器，如果您真是39岁那需要终生佩戴保持器！
      
      以上是对“上牙第四个坏了，门牙前凸”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！