怎么确定是肺炎还是肺结核

      根据症状描述及肺部影像检查结果及治疗效果来看，半月治疗，只是部分吸收，考虑还是继发性肺结核可能性大，也不排除大叶性肺炎，建议进行结核病相关项目检查，比如痰找结核菌，结核菌素实验，血常规血沉结核抗体等，必要时行纤维支气管镜检查，明确诊断。给予相应治疗。

      病情分析：
      主要症状为发热、咳嗽、咳痰伴胸痛。CT检查左肺上尖叶后段高密度影，内见充气支气管小空洞。
      指导意见：
      诊疗建议：进行结核菌素试验或进行痰菌培养等，可以鉴别普通炎症和结核。依据检查结果，针对病源菌治疗。

      病情分析：
      不同的。肺炎临床上以咳嗽、咳黄痰、发热为主，血常规常提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原高于正常，肺结核常见的临床症状包括的低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状
      指导意见：
      建议：肺炎血常规异常白细胞值升高，肺部听诊可闻及干罗音或者湿罗音片或者肺CT可见肺浸润影。肺炎的治疗是针对病原体进行治疗，一般抗炎、抗病毒治疗有效。肺结核常见肺部听诊可闻及干啰音或者是湿啰音，血常规多正常，痰中查到抗酸杆菌为确诊的依据。
      以上是对“怎么确定是肺炎还是肺结核”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！