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食管癌支架后咳嗽,再次梗阻

男 | 68岁 悬赏6个健康币 2019-09-05 20:14:19 1人回复 来自上海市

健康咨询描述: 16年7月诊断食管癌,未手术,同年8月到10月在上海瑞金医院经过四次化疗,26次放疗,完后中药治疗。基本稳定病情。期间18年3月因受凉肺部感染,住院治疗半月,左肺治愈,右肺有残余炎症出院。19年1月开始发热,白细胞高,吃东西呛咳,住院15天消炎治疗,仍不见好,不能吃东西,后造影检查诊断为食管气管篓,于19年2月在上海瑞金医院植入食管支架,可以吃东西,但是植入支架十天后有咳嗽,人精神不是最好,19年3月复查ct诊断为右下肺阻塞性炎症,后口服抗炎药,效果不理想,5月入院中山南院呼吸科消炎治疗两周,咳嗽减缓,期间做了气管镜检查,报告如图,但是出院一周后,5月28日晚上开始咳血,29日咳血減緩,30日早上咳血加重,送上海瑞金醫院急診搶救室,經止血消炎兩天,咳血不咳了,5月31日晚上就回到老家醫院,繼續止血消炎,在家调养一周后,开始无力,胃口还好,但是一直有咳嗽,有时有浓痰,有时是唾液痰。自六月后,开始反复咳嗽,白细胞高,发热,期间反复住院,每月两次,每次半月,人越来越瘦,胃口越来越小,今年八月人又没精神,20日去住院,29日晚上不知是什么是不是吃了鸭肉堵塞支架,突然吃不进东西,31日做了造影剂检查和平扫,报告如图。现在人无力,胃口小,不敢多吃,人瘦,多痰,痰有异味。想咨询下目前这情况,再置入支架是否可行?有没有其他痛苦比较小的治疗方案?现在一直用营养液,抗炎药,白蛋白。另附最近的几次检查报告。


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杨毕伟
杨毕伟 复旦大学附属中山医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,肝细胞癌,胆管细胞癌,继发性肝癌,肝恶
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2024-03-26 10:14:16 我要投诉

      食管癌晚期三年,化疗放疗,食管支架治疗,效果还是不错的。目前就出现了气管食管瘘,这种情况比较棘手,食管支架可能不一定能完全阻断这个缺漏,所以那食道内的异物到气管里面很容易感染,痰多,引起肺炎,下一步治疗,再放支架可能比较困难,建议上鼻饲胃管。下胃管以后,食物包括营养粉,营养液,可以直接从口直接到达胃里,这样漏口可能以得到休息和修复。

疾病百科| 咳嗽

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绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。

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