今晚上上大便，便里有血

      你好，考虑是内痔出血，疼痛不明显，是鲜红血，建议平时注意饮食忌辛辣刺激食物，忌烟酒多吃蔬菜水果保持大便通畅，可以温水坐浴，涂抹云南白药痔疮膏就可以。
      

      病情分析：
      根据你的描述不排除有痔疮的疾病，痔疮会有大便出血，或伴有不伴有疼痛感
      指导意见：
      建议到医院肛肠科就诊检查，明确诊断后采取有针对性的治疗措施，同时要保持卫生清洁，养成定时排便的习惯，多饮水，避免辛辣等刺激性食物。
      
      以上是对“今晚上上大便，便里有血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！