脑室腹腔分流术后拔管咨询

男 | 26岁 2019-09-09 13:04:25 2人回复来自

健康咨询描述：术前无明显症状，颅压220，术后颅压调制140，下地活动开始脖子疼，头脑迷糊，按摩等治疗均不起作用，我想拔管

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王华明江西省抚州市第一人民医院主任医师擅长: 腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎病、面神经麻痹等有丰富帮助网友：45176

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2019-09-09 16:42:29 我要投诉

26岁男性患者，根据你描述的情况，应该是调节颅压下降过快导致的情况，建议与手术医生沟通咨询看看。低颅压会引起头晕的情况。目前应该是需要一个适应性的过程。可以通过一些静脉输液等办法进行治疗。

2019-09-09 22:16 ask921789707z 追问

已经手术过后快一年了，术前无明显症状，脑积水做脑室腹腔分流术，术后ct较术前无明显变化，分流管途径脖子处肌肉有点紧，不动脖子还好，动一下扯的整个脖子疼

2019-09-09 22:17医生回答：

这个情况应该是导管在皮下穿行导致的，只有逐步适应。

2019-09-09 22:21 ask921789707z 追问

头颅ct较术前ct无明显变化，不可以考虑拔管嘛，都快一年了，我感觉我现在是半个废人

2019-09-09 22:24医生回答：

这个需要看你做脑室分流手术的原因。

2019-09-09 22:29 ask921789707z 追问

脑积水，术前无明显症状，但ct显示挺大的，术后ct与术前ct无明显变化，也就是说腹腔分流管只是把颅压从220降到了140，脑积水的话，单看ct结果，没变化，我今年才26，还没有结婚，比较苦恼

2019-09-09 22:30医生回答：

这应该是有改变的情况。如果不做分流手术，可能脑脊液的压力还要增高。能够保持就算有成果的。

2019-09-09 22:35 ask921789707z 追问

好的，还是谢谢你，拿我的脖子疼，会有改善嘛，我现在躺着不疼，下地脖子不动还好，越动越疼，疼得就架不住脑袋了

2019-09-09 22:36医生回答：

这种情况与手术医生沟通一下，可能还是心理因素导致的异常感觉。

2019-09-09 22:39 ask921789707z 追问

哦哦哦，好的，谢谢

2019-09-09 22:41医生回答：

不客气的。多与手术医生沟通咨询看看。

施明东赣南医学院第二附属医院主治医师擅长: 急性肾盂肾炎,肾积水,肾结石,输尿管结石,膀胱结石帮助网友：1399称赞：1

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2019-09-09 15:12:10 我要投诉

      病情分析：
      颅内压力的正常值，颅内压力在成年人大约是70-200mmH2O，传统的观念认为是80-180mmH2O。儿童和成年人稍有不同，儿童正常的颅内压应是50-100mmH2O，颅内压如果大于200mmH2O，称之为颅内压增高。颅内压增高要警惕有没有颅内占位性病变，包括脑出血、脑肿瘤或脑梗死、脑积水等情况。如果颅内压力小于70mmH2O，称之为颅内压降低。警惕患者有没有脑积液鼻漏、脑脊液耳漏，或者患者做过腰穿，有蛛网膜下腔泄漏等情况。如果以上情况都没有，患者很可能是体弱多病的女性患者，属于正常的生理现象。
      指导意见：
      你做完手术有多长时间啦？目前你应该还在医院住院，你拔管时间，建议听取你经管医生的建议，做完手术后，刚开始活动都会有一些头晕头痛等症状，我们需要一个慢慢适应的过程

2019-09-09 22:12 ask921789707z 追问

做完手术快一年了，颅压从220降到140，ct结果，较术前无明显变化，术前无明显症状，现在感觉分流管经过脖子的地方有点紧，脖子不活动还好，活动一下就扯的脖子疼

2019-09-10 06:27医生回答：

就你目前的问题，建议复诊，听取你原来经管医生的建议

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