hpv18感染后慢性炎伴湿疣样变和VIN1级
健康咨询描述： 病人情况如下 1.我妈妈在2017年12月做了全子宫，子宫颈和双卵巢切除后，不明白原因地得到这种hpv18感染. 2.前年前检查说hpv感染低纸别内瘤变，建议随访，半后复查是慢性炎伴湿疣样变和VIN1级。 3.我妈现在的情况是:自从切子宫后，偶然会小腹痛，痛的感觉会让她一天去很多次大便，每次都只拉一点点。这情况是自从手术后发生了5~6次左右，平常会感到阴道有涨感会干涩感。 我的问题是: 1.请医生们给意见，可以不治疗自然恢复吗？ 2.如果手术，哪一种方式比较好? 3.激光治疗复发率多高?（女，55岁）
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指导意见：
宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN，不典型增生)。目前认为，其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计，HPV的感染率在宫颈CIN1中为70-78％；在CIN2或3中为80-89％；在宫颈癌中则超过95％。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。HPV是一种双链的小DNA病毒，目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性，感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亚型，一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN1)，极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66，81等亚型，
通常在高度鳞状上皮内病变(CIN2、3)部位发现，其中HPV16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现。生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，。HPV感染具有明显的年龄相关性。HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径45-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。
病毒的结构蛋白组成：85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。
治疗；目前应该治疗，用半枝莲膏
向你描述这种情况来看自然痊愈的几率极低，建议是首先可以考虑激光治疗配合外用干扰素，试试看看效果怎样，如果激光和干扰素治疗效果不佳的话，可以考虑进行手术切除局部病变。
病情分析：
你母亲现在这个情况其实是一个正常的现象，因为hpv病毒先天性就寄生在女性的阴道里面。只有在阴道免疫力降低的时候才会引起某一型的病毒生长过多，就能查出来，由于他现在这个年龄又切除子宫卵巢，现在出现有胀感，有干涩感，这个属于卵巢分泌雌激素过少引起的。每天上厕所五六次，其实就是一个神经焦虑症引起的。就是你母亲可能平时性格有点急躁烦躁，焦虑，这些引起了一个肠道易激综合症。
指导意见：
目前他这些情况其实不需要动手术，随访就可以了，他现在这些检查报告看来都没有什么癌变的，可能都是一些正常的病理现象。只需要保持好的心态随访就可以了
以上是对“hpv18感染后慢性炎伴湿疣样变和VIN1级”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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