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背痛腰痛三个多月,HLAB27

男 | 27岁 2019-09-27 22:50:30 9人回复 来自上海市

健康咨询描述: 我后背痛四个多月了,右侧腰痛三个多月,昨天检查的HLAB27阳性,是不是强直性脊柱炎了,该怎么办?谢谢!


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医生回复区

程中衡
程中衡 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长创伤骨科、关节外科方面的诊疗工作,能熟练操作各 帮助网友:6582
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2019-09-27 22:55:21 我要投诉

      你好,你这个情况就是强直性脊柱炎的表现了,该病主要是以骶髂关节和整个脊柱附着点炎症、中柱骨骼炎症为主要症状并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病,属于风湿病的范畴,不能治愈,主要治疗方法有体育疗法、物理疗法、药物综合治疗和手术治疗,可以控制发作,延缓病程进展,防止关节僵硬畸形,功能障碍,平时不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,体育疗法就是根据个人情况采取适当的运动方式和运动量对疾病会大有好处,物理疗法就是应用中医的针灸、推拿按摩、理疗、热敷等综合措施,药物治疗有消炎止痛药(如塞来昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制剂(如益赛普、恩利、阿达木单抗),后期脊柱畸形严重者可选择脊柱手术,髋关节功能障碍者可选择全髋关节置换术等。希望能帮到你,感谢咨询,祝早日康复。
      

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2019-09-27 22:55:22 我要投诉

      目前存在腰背部疼痛的情况,hlab27阳性,考虑强直性脊柱炎的可能性比较大,看一下平时起床时是否有晨僵状态,到医院行骶髂关节ct检查,并到风湿免疫科就诊,口服非甾体类镇痛药及免疫制剂等治疗。

2019-09-28 00:18 ask920436977u 追问

腰部和背部中间有晨僵

2019-09-28 00:19医生回答:

存在晨僵状态,考虑强直性脊柱炎可能比较大,建议进一步完善骶髂关节,血沉等检查。

韩宇
韩宇 金寨县人民医院   副主任医师 擅长: 对全麻大手术后生命体征不平稳、严重创伤、多发伤、复 帮助网友:7458
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2019-09-27 23:01:19 我要投诉

      强直性脊柱炎的诊断包括患者会出现腰部和骶髂关节疼痛,伴有腰部僵硬,晨起时腰部僵硬,病情会沿脊柱逐渐向上发展,症状至少持续三个月。患者化验检查结果会显示:血沉多增块,类风湿多阴性,hla-b27多强阳性。X线检查结果显示:疾病早期时,患者的脊椎周围关节突出,骶髂关节间隙模糊。你可以再做个CT看一下

2019-09-28 00:05 ask920436977u 追问

好的,之前按劳损开的药:洛索洛芬钠分散片和脉血康胶囊。不知道会不会影响血检结果

2019-09-28 06:11医生回答:

没有太大影响。

李金
李金 镇平县贾宋镇卫生院   医师 擅长: 颈肩腰腿痛,痔疮,糖尿病足,肛瘘,阑尾炎,腱鞘炎, 帮助网友:4059
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2019-09-27 22:55:36 我要投诉

      病情分析:
      这个腰背痛有多长时间了,弯腰疼吗,什么时候疼痛明显,检查过没有
      指导意见:
      根据你的描述情况和生化影像检查结果,排除强直性脊柱炎,腰背痛,一个考虑腰椎间盘突出,一个考虑腰肌劳损,右侧腰痛明显,考虑肾脏问题,建议进一步腰椎CT和肾脏彩超检查明确
      

雷强
雷强 医师 擅长: 颅脑外伤,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,包茎包皮过长, 帮助网友:37573称赞:107
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2019-09-27 22:57:19 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所说的这种情况,腰背部疼痛检HAB27,阳县影像检查追妻有没有竹节改变?风湿系列血沉检查的情况如何?
      指导意见:
      根据您所说的这种情况考虑强直性脊柱炎有可能,同时应当注意休息,避免活动的强度过大,做好保暖措施建议去医院的风湿科进一步检查,

2019-09-28 00:02 ask920436977u 追问

您好,检查的其他血液指标正常。之前医生按劳损配的药:洛索洛芬钠分散片和脉血康胶囊.不知道这些药会不会影响检查结果.

2019-09-28 22:08医生回答:

应该影响不大,

李玉福
李玉福 石家庄市第三医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈肩腰腿痛,肩周炎,颈椎病,骨折,软 帮助网友:3935
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2019-09-27 22:59:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴能回答你的问题,依据您的主诉和检查结果来看,考虑患者可能是强直性脊柱炎
      指导意见:
      建议患者最好还是去你们当地正规医院治疗一下,挂风湿免疫科门诊看看,可以试试理疗热敷针灸推拿按摩蜡疗拔罐,口服非甾体镇痛抗炎药比如塞来昔布和美洛昔康
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任医师 擅长: 对“长期疼痛、关节粘连、受限、病情反复的中晚期疑难 帮助网友:1358
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2019-09-28 14:03:34 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。血液HLA-B27是阳性是强直性脊柱炎的重要但并非唯一确诊标准,疾病初期人的身体会出现征兆,比如,强直性脊柱炎早期,患者会出现腰疼、晨僵现象,正确的认识强直性脊柱炎的早期症状,当发现有强直性脊柱炎早期的迹象,及时去医院检查与治疗。
      
      以上是对“背痛腰痛三个多月,HLAB27”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2019-09-29 09:19:58 我要投诉

      你好,如果您是HLA-B27阳性,平常也有腰背部或骶髂部疼痛等症状,建议选择正规专业性医院综合性诊治。如果您是HLA-B27阳性,但目前没有下背痛、脊柱僵硬或关节、肌腱炎等症状,您以后罹患强直性脊柱炎的机率约有20%。针对你的病情,患强直性脊柱炎的可能比较大,建议尽早到正规专业的医院接受综合性治疗,控制病情发展。
      

杨哲
杨哲 龙江县中医医院   主治医师 擅长: 强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎、股骨头、痛风、 帮助网友:1007
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2019-09-29 09:46:08 我要投诉

      你好,HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项,如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵,且症状呈间歇式,并同时有疲惫、乏力等症状,才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别,建议选择正规专业医院进行检查,通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布,量化分析炎症多少;综合性治疗,保护关节脊柱。
      

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

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注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

       强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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