健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,身高175,体重60公斤,一直偏瘦。不抽烟不喝酒。平时饮食也比较注意。 两年多前单位组织体检,建议复查,在市人民医院做CT检查发现胰腺肿大,无痛,没有做任何处理。 2018年11月体检空腹葡萄糖4.27,尿酸416偏高,其他均正常。 今年3、4月份感觉体重增加大约5公斤。 5月下旬突然出现口渴、非常乏力、多尿、最后视力模糊、体重降回60公斤。没有意识到血糖高,仍然吃很多甜食、荤菜。甚至体检前一天因口渴喝了两瓶甜饮料、吃了个大西瓜。6月3日体检葡萄糖18.55,6月4日空腹葡萄糖15.45,6月5日空腹葡萄糖13.45馒头餐后两小时血糖33,C肽稍微偏低,糖化血红蛋白8.9,抗体为阴性。经过胰岛素强化治疗,血糖控制稳定了,门冬胰岛素已经降到每次注射3个单位,干精胰岛素降到每次注射6个单位。 最近复查肝肾功能发现胆红素稍微偏高,上腹有轻微疼痛。CT上腹平扫发现右侧肾上腺增大并伴结节性钙化灶,会不会导致继发性糖尿病呢?请问肾上腺轻度增大怎么治疗呢?
目前血糖控制良好,右侧肾上腺增大,结节性钙化灶,如果是无功能性的,可以不用处理,需要内分泌相关的检查,有没有糖皮质激素,盐皮质激素释放增多,如果是有功能性异常,需要积极处理。也能明确是否是继发性糖尿病。
病情分析:
右侧肾上腺增大并结节性钙化并不会导致继发性糖尿病,因此目前考虑还是生活方式不健康导致的糖尿病
指导意见:
因此目前对于糖尿病的治疗主要还是一般治疗比如饮食、运动,二是药物治疗。而对于肾上腺增大的情况目前没有很好的治疗方法,建议定期复查。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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