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脑出血,出血点在右侧,保守治疗,

男 | 56岁 悬赏6个健康币 2019-10-22 14:26:49 3人回复 来自大庆市

健康咨询描述: 已经住院9天了,出血点在右侧,大夫说保守治疗,肺部感染,一直再打消炎药,出血量16毫升,现在有意识,不过不太清醒,做喉切了,要不喘气太费劲,


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医生回复区

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
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2019-10-22 14:59:02 我要投诉

      这个情况的话,现在首选的就是保守治疗,首先要对肺部的炎症进行消炎治疗,同时保守治疗控制脑出血的症状,促进脑出血的吸收,这样的话慢慢这个问题就解决了。所以现在来看的话,这个是可以慢慢恢复的,不用太担心。

梁欣如
梁欣如 三级检验师 擅长: 血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液 帮助网友:79325称赞:1729
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2019-10-22 14:30:57 我要投诉

      病情分析:
      脑出血是一种常见的慢性疾病,是机体脑部血管在病理因素作用下破裂所引发的
      指导意见:
      根据你叙说的情况,这样的情形还需要继续进行脱水保护脑组织的治疗,在病灶停止出血后,需要积极做康复治疗,以减少后遗症

2019-10-22 14:34 ask577151516q 追问

是继续保守治疗吗?那大概得多长时间人才能清醒,血块能完全溶解,像这种的是保守治疗好,还是手术治疗好

2019-10-22 14:37医生回答:

保守治疗比较适宜

2019-10-22 14:39 ask577151516q 追问

那大概多长时间能见好转呢,现在也不见好转,血压也不稳

2019-10-22 14:40医生回答:

最少需要半月以上

2019-10-22 14:42 ask577151516q 追问

一天24小时点着尼莫地平,血压还是不太稳

2019-10-22 14:44医生回答:

可以考虑更换降压药物

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2019-10-22 14:35:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,据我计算其实这个脑出血病灶真正出血量不是16ml这么少,否则也不至于症状严重到需要气管切开,病灶最大长径大约4cm,横径约2.5cm,连续涉及7个层面也就是7cm,按公式计算应该在30ml左右的出血量,因此病情相对较重。
      指导意见:
      不过目前病人因为气管切开限制了很多应有的基本活动,不能很好的呼吸,影响进食,缺少一道鼻腔天然防御屏障更容易肺部感染,因此在病程接近十天的这个时期,首要的已经不是针对血肿的治疗了,出血的血肿一定会逐渐吸收,脑部的病情也会逐渐减轻,意识状态逐渐恢复,但是肺部感染却已经成了首要的问题,否则以后气管插管拔出困难,非常麻烦。请在当地医生指导下,反复细菌培养和药物敏感试验,选择敏感抗菌素积极控制感染,病情许可拔管越早越好。当然,必要的脑细胞营养药物也是应该继续使用的,还有家属不厌其烦的肢体活动锻炼,为将来的康复创造最好的条件。
      以上是对“脑出血,出血点在右侧,保守治疗,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-22 14:38 ask577151516q 追问

大夫我爸现在,血压还有点不稳,一天24小时点着尼莫地平,

2019-10-22 14:42医生回答:

脑出血的血压不稳定与很多因素有关,监护显示的血压波动,请注意观察,比如病人血压高的时候是不是躁动、咳嗽、喘憋、吃东西、大便、排尿等,并不是血压变化较大就是不稳定,这需要观察者认真分析具体情况,尼莫地平24小时静脉使用并不能很好的降压,甚至形成耐药。我们建议尽可能口服缓释降压药最好,不能吃就鼻饲。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

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