健康咨询描述: 多囊卵巢综合症患者,促排三次未孕。 第一次右侧排卵,42天生化;后两次促排均为左侧排卵,未孕。 10.23做的输卵管造影,放射诊断报告: 盆腔平片未见异常密度影。造影后摄片:子宫腔形态大小未见异常,宫腔密度均匀,宫壁光整。右侧输卵管未显影,左侧输卵管显影,形态尚柔软,加压后左侧伞端周围可见对比剂弥散入盆腔。20分钟后复查摄片:盆腔内对比剂涂抹尚可。左侧输卵管远端未见明显对比剂残留。 请问这个报告的意思是右侧不通,左侧通的吗?左侧远端没有问题吧?这样还能怀孕吗? 不通的话,保守治疗怎么治疗好呢?
病情分析:
多难卵巢综合症的女性,促排过三次,都没有成功怀上。做了输卵管造影检查,结果是右侧不显影,说明右侧输卵管不通。
指导意见:
这个左侧输卵管是会通畅的,而且伞端没有粘连,这样的话,要是左侧卵巢排卵,是有可能怀上的。再促排一次看看吧。
谢谢郭医生,但是之前两次监测都是左侧卵巢排卵,也都没中。男方检查过,没问题。 对了,做造影后多久可以试孕,虽然是碘海醇为造影剂,但也有X射线,最好是三个月后吗?
三个月后比较好。当时卵泡发育怎么样?
三次卵泡发育都很好的,吃来曲挫片,打10000的HCG,然后都顺利排掉,主治医生都说长的比较顺利的。那等三个月后再促排试试吧。谢谢郭医生! 另外,多囊的话,这三个月还需要吃达英吗?
不客气!之前激素六项正常了吗?
激素都比较正常了。我担心休息三个月,又复发了
停药多久开始促排的?
吃药4个月,检查没问题后当月就促排了,而且第一次促排,右侧排卵,还中了,不过42天左右就生化了。紧接着第二次促排没中,我休息两个月,吃了两个月达英。又促第三次,仍然没中。这个月刚做的造影。
暂时不吃药,看看下次月经会不会按时来的。
明白了,谢谢郭医生!
不客气!祝你健康!平时注意生活规律,适当运动,控制体重。
病情分析:
从输卵管的造影来看,右侧是完全阻塞,左侧虽然是相通,但也不十分的理想,所以想怀孕也不是那么容易。
指导意见:
建议,输卵管阻塞和半阻塞都是因为长期有慢性炎症导致的,极少数也有可能是先天性的问题,应该进一步检查诊断,在医生指导下,选择什么方式?把输卵管的阻塞疏通。
谢谢黄医生,但是左侧也不是很好是什么意思,也有黏连吗?我看造影剂都有扩散的啊,没有残留
左侧虽然是通畅的,但是他比较长柔软。
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