有问必答网肿瘤科 → 肺腺癌脑转移目前属于复发

肺腺癌脑转移目前属于复发

男 | 55岁 2019-11-27 07:56:06 3人回复 来自

健康咨询描述: 肺腺癌脑转移患者多发占位三个较大肿瘤男性55岁之前接受靶向治疗介入治疗(动脉直接病灶打入化疗药)后期靶向治疗耐药换贝伐后因为脑内肿瘤出血停止使用贝伐,目前造成复发,目前瘤内增长并是满天星肿瘤情况后期治疗医院给出建议是全身化疗请问目前是不是做好的办法

医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2019-11-27 09:22:14 我要投诉

      复发了肯定需要做化疗才能控制,其他方案差,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率

2019-11-27 10:05 ask90988468v4 追问

化疗药物可以通过脑屏障吗

2019-11-27 10:49医生回答:

还需要联合脑放疗

白玉霖
白玉霖 主治医师 擅长: 手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、分子免疫治疗等。 帮助网友:15228称赞:91
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2019-11-27 08:10:07 我要投诉

      病情分析:
      你好。肺腺癌患者,靶向治疗后,介入治疗后,抗血管生成后,有瘤出血就需停用抗血管生成药物了,肿瘤进展,需更换治疗方式。
      指导意见:
      如身体条件可以,能耐受的话,化疗也是一种治疗方案,或者靶向药物耐药以后考虑再次基因检测后靶向治疗。

2019-11-27 09:58 ask90988468v4 追问

化疗药物可以通过脑屏障吗

2019-11-27 11:13医生回答:

化疗药物一般都能透过血脑屏障,通过率要看具体化疗药物种类。

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-11-27 08:14:21 我要投诉

      病情分析:
      您好,结合您的描述及年龄,首先来为患者做一个病情分析:患者肺癌脑转移,选择靶向联合介入治疗,脑转移放疗了吗?服用何种靶向治疗药物,目前贝伐单抗效果不好,可以考虑全身化疗控制肺部肿瘤
      指导意见:
      1.脑转移首先考虑放疗,如果有廇内出血,放疗是禁忌,建议配合甘露醇等脱水消肿治疗,待出血稳定后,可行放疗控制脑转移。2.靶向治疗如果对肺部肿瘤无效的话,可以选择其他靶向治疗药物如安罗替尼或阿帕替尼,也可以选择全身化疗观察效果,选择最合适患者得办法,而不是最好的办法
      以上是对“肺腺癌脑转移目前属于复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-11-27 10:01 ask90988468v4 追问

您好我们之前使用奥西替尼耐药对于颅内的肿瘤出血现在已经不出了目前还可以放疗吗如果放疗与化疗相比对于上述症状那个更好一些如果化疗药物是否可以通过脑屏障

2019-11-27 10:04医生回答:

化疗对于控制脑转移来说是没有效果的,因为它不能透过血脑屏障,脑转移主要是以放疗为主,可以复查颅脑ct后判断出血确实得到控制,可以考虑脑转移放疗,靶向治疗药物可以更换为阿帕替尼或安罗替尼治疗。

2019-11-27 10:06 ask90988468v4 追问

用不用在做一遍基因检测

2019-11-27 10:07医生回答:

我觉得可以做一下基因检测,以便于后续应用生物免疫治疗pd1。

2019-11-27 10:09 ask90988468v4 追问

之前做过血液得如果再做血液的是否可以像这种情况替莫磋铵效果怎么样

2019-11-27 10:13医生回答:

不建议基因检测血液学检测,建议还是取组织进行基因检测,替莫唑胺联合铂类化疗可以控制脑转移,但有效率很低,建议首先选择放疗。

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