阴道出血，月经时有时无

      你好，你现在是53岁了，你没有绝经吗？你现在是印度不规则出血呀，时多时少感觉小腹部不舒服。做B超是肌层实质性回升，可能是子宫肌瘤啊。你现在最好是做一个刮宫手术，加病理，做病理检查，做一个宫颈癌筛查。排除一下子宫内膜的异常情况，还有宫颈有没有病变。
      

      病情分析：
      根据你的叙述的情况，你有子宫肌瘤，但不是太大，加上年龄的原因，如果不是流血特别多，可以不考虑治疗。
      指导意见：
      月经的情况属于绝经过度期的情况，小腹憋，和月经不通畅，还有肌瘤压迫都有关系。和过渡期体内激素水平不稳定也有关系。
      

      病情分析：
      根据你的描述，有不规则阴道出血，有可能与子宫肌瘤有关系，但是，也不能排除子宫内膜问题。
      指导意见：
      建议在出血期间做诊断性刮宫，并做宫颈tct及hpv筛查，进一步排除宫颈及子宫内膜病变。
      
      以上是对“阴道出血，月经时有时无”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！