健康咨询描述: 现在不痛也不痒,今天洗脚发现小拇脚趾头的指甲和别的指甲不一样,我怀疑是灰指甲
照片看上去不排除灰指甲的可能性,但是也有长期挤压摩擦导致的甲营养不良,这个可以到医院皮肤科检查真菌看看,如果有真菌的话就是灰指甲,没有真菌就是挤眼引起的甲营养不良。
病情分析:
病情分析,你好,根据你提供的病史和图片资料显示,初步诊断就是灰指甲,具体的治疗方案如下,
指导意见:
局部药物治疗:主要用于病情较轻或不能耐受口服药物的患者。局部药物治疗疗效有限,主要问题在于药物不能很好地渗透至整个甲,导致病变局部药物浓度不足,影响疗效。
阿莫罗芬甲搽剂:对多种真菌感染均有效,尤其对皮肤癣菌最敏感,对念珠菌及其他霉菌的敏感性存在明显差异。
环吡酮胺甲涂剂:对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌都有较强的抑菌和杀菌作用,同时具有穿透指(趾)甲的能力。
全身药物治疗:通过口服给药,临床上主要有3种药物。
特比萘芬:对皮肤癣菌杀菌效果好,口服吸收良好,食物不影响其吸收。
伊曲康唑:对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌均有较好的抗菌活性。为达到最佳效果,餐后应立即给药,胶囊须整个吞服。
氟康唑:对念珠菌和皮肤癣菌有抗菌活性,但对其他霉菌耐药。口服吸收良好,不受食物影响。拔甲术:有些类型的甲真菌病,例如远端甲板受累、黄斑条纹甲(可能存在皮肤癣菌瘤)、嵌甲和甲板厚度>2mm时,清除病甲是必要的。但由于手术拨甲损伤较大,因此仅限于不伴手足癣的单个甲真菌病的治疗。
激光治疗:激光具有高靶向性、高能量的特点,能使病甲局部接受较高密度的能量,对病原菌有一定的抑制作用,较少损伤正常组织,可避免口服用药的不良反应。激光治疗甲真菌病的疗效和安全性还不十分明确。
光动力治疗:利用光敏剂结合一定波长的红光进行照射,杀伤病原微生物。
离子导入治疗:利用低电流让局部药物更好地渗透进入甲板和周围组织,提高疗效,但这种方法难以穿透甲板全层。
激光治疗、光动力治疗、离子导入治疗的效果,不及口服抗真菌药物的疗效,仅作为辅助治疗或替代治疗的选择。
温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。
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