健康咨询描述: 我,女,今年55岁,15年9月在西安交通大学第一附属医院做甲壮腺全切手术,病理结果为高分化滤泡癌,并骨转移椎2,先后做过5次131放疗,一次局部照射放疗,今年元月至今一直颈椎疼痛,严重时整个头部撑不起来,痛苦万分。 像我这样的甲壮腺滤泡癌,转移颈2引起的疼痛问题,有没有好的解决办法?有无可控制的特效药? 九月份131放疗一次,十月份局部照射放疗,每天吃175尤甲乐,还吃什么药能缓解疼痛吗?
根据你的描述,可以诊断为甲状腺滤泡癌椎体转移,经过放疗治疗,现在头部撑不起来,痛苦万分,非常疼痛,对于癌症转移的疼痛,一般药物效果很差,可以服用氨酚曲马多进行对症处理,如果效果不好的话,可以改用吗啡缓释片口服。
癌症止痛,分为三级,不同情况选择药物不同。指导意见:癌症三级止痛,其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类)。即:阿司匹林200~1000毫克,每4小时1次,饭后用,需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即:可待因30毫克加阿司匹林650毫克(约等于可待因30毫克),每4小时1次。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即:马啡0.01克加阿司匹林,直到疼痛消减。马啡给药途径:口服,舌下或肛门栓剂。
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