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持续低烧三个月,头痛

女 | 28岁 悬赏2个健康币 2019-12-26 11:55:18 3人回复 来自厦门市

健康咨询描述: 9.17号起荨麻疹,吃了氯雷他定消了,后又反反复复,9.28咳嗽喉咙痛,9.29发烧38.6去医院查血常规白细胞低,单核细胞高,淋巴计数低,医生说血象很奇怪,先以病毒感冒治,吃完退烧药一直低烧,最高37.7,主要以午后低热!其中温度正常了四天,10.07又开始低烧,10.14三甲医院住院发热待查住的感染科,但检查结果均正常,住院两个礼拜,前四天温度正常,第五天又开始低烧到出院还是低烧,10,26出院温度正常两个礼拜后又低烧最高温度37.4午后低热,12,17开始低烧最高37.7,且不是午后低烧了,上午也,低烧的时候有头痛,鼻子酸眼睛干涩痛,从发烧开始牙床就有白色粘稠乳酪状东西,身上起荨麻疹,脖子胸前大腿都长,一片一片的甚至有的时候连头皮都痒目前吃依巴斯丁控制了,查血常规淋巴计数低,别的正常我这是怎么了,看百度说持续低烧查不到原因是感染了HIV,但从9.29到12.23我都查过好多次了还是阴性,能排除HIV嘛?CD4只有413会不会低?牙龈有肿痛过,出血,偶尔膝盖小腿酸痛,关节会响!肌肉弹跳明显,上厕所得时候大便没有跟成型但也不会很稀,偶有泡沫,CD4CD8比例正常1.67


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医生回复区

李鹏
李鹏 承德市中心医院   主治医师 擅长: 擅长上呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘、腹泻病、早产儿 帮助网友:8804称赞:2
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2019-12-29 08:15:24 我要投诉

      您好高三毕业,您的情况我基本了解,首先您是否存在不洁的性接触史,如果没有的话,结合HIV的阴性结果,基本上可以除外艾滋病病毒感染,另外长期低热不知道有没有除外结核,布鲁氏杆菌病,伤感及类伤感
      

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-12-26 12:53:03 我要投诉

      就上述临床表现结合实验室检查可以排除HIV感染。但是,长期低热,不排除结核或免疫系统疾病,建议去PPD,拍胸片,化验血沉,去风湿免疫科做各项抗体检测,排除自身免疫性疾病等。

2019-12-26 13:11 ask92624774am 追问

PPD做过阴性,胸片正常,痰培养正常,血沉正常,CD4只有413会不会低,正常人是多少!风湿免疫也查了,好像高的都没什么意义,但还是低烧

2019-12-26 13:34医生回答:

CD4偏低,正常范围是450-1440,抗链o偏高,还是往风湿免疫系统疾病考虑,还有肿瘤,甲状腺等。

2019-12-26 14:20 ask92624774am 追问

肿瘤标志物和甲状腺的也都查了,都正常,就是查不出这低烧的原因啊,风湿免疫除了我查的这些还有嘛?CD4偏低会不会是HIV啊?不是说感染了HIV主要攻击CD4!一直检测都是阴性,会不会是在窗口期?窗口期多久,我这么久了阴性能不能完全排除了

2019-12-26 19:05医生回答:

不会是HIV窗口期,可以排除HIV感染,因为时间已经足够了。这种情况就比较麻烦了,我还是考虑有结核,可以做tisipot等化验,考虑风湿免疫类疾病,实在找不到原因是否可以试验性治疗,用抗痨药?(个人意见,仅供参考)我们有个病人就是长期低热找不到原因,最后做手术时发现腹腔淋巴结肿大,病理结果是腹膜淋巴结核。

2019-12-27 08:14 ask92624774am 追问

你说的TISIpot也做过了,还是阴性,接下来要怎么查?我就怕是HIV?住院打过人介蛋白素2吃过达菲会不会影响HIV的检测?会不会推迟窗口期?口腔牙床上每天都要白色乳酪粘稠东西?吃依巴斯丁可身上还是会起荨麻疹啊?

2019-12-27 12:55医生回答:

还是建议往结核,免疫系统疾病方面考虑,另外还有血液病等。的确非常难,建议去北京,上海等三甲医院就诊。

曲朋安
曲朋安 烟台龙矿医院   副主任医师 擅长: 支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎, 帮助网友:52162称赞:3
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2019-12-27 01:26:58 我要投诉

      反复的发热,需要寻找原因的,有可能是免疫功能低下导致的,特别是细胞免疫功能低下,还需要考虑是不是继发性的免疫缺陷病,应该到医院进行进一步的检查,明确一下原因的
      以上是对“持续低烧三个月,头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-12-27 06:11 ask92624774am 追问

什么叫继发性免疫缺陷病?意思是我感染了HIV?

2019-12-27 06:31医生回答:

继发性的免疫缺陷并不一定就是艾滋病

2019-12-27 07:58 ask92624774am 追问

那我这个12.23号在三甲医院验的HIV阴性可以排除了吗?4.6.8.10.12周都是阴性,低烧到现在这么久了可以排除了吗?窗口期是多久啊?住院打过点滴人介蛋白素2会不会影响窗口期?继发性免疫缺陷都要做些什么检查?就诊哪个科室

2019-12-28 05:11医生回答:

窗口期应该在8个周左右

疾病百科| 麻疹

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