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风湿性心脏病引发脑梗

女 | 49岁 悬赏6个健康币 2019-12-31 07:44:11 6人回复 来自

健康咨询描述: 下肢起红点稍微有点水肿,风湿性心脏病引起脑梗导致偏瘫。做过二尖瓣置换术看看是不是心衰了


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医生回复区

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-12-31 07:51:30 我要投诉

      病情分析:
      看了检验结果,有D_二聚体升高,D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,导致D-二聚体升高的原因有很多,比如炎症感染、肿瘤、肺拴塞,都有可能间接的引发D-二聚体的升高。还有一些患者可能是发生了脑梗死、长期卧床、肾功能不全都有可能导致D-二聚体定量异常。心脏彩超检查主要是换瓣手术后,瓣膜的改变,心室运动不协调,左室舒张功能减退,目前出现的下肢水肿,考虑的确是心功能不全引起的,小红点不是出血点,可以减少抗凝药物的用量,建议适量口服利尿消肿药物,加用抗感染药物治疗。
      指导意见:
      

沈寿引
沈寿引 南通市第三人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 帮助网友:18272称赞:3
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2019-12-31 07:56:03 我要投诉

      从心超检查结果看,射血分数正常范围,没有明显心衰。心衰一看临床症状,如气急、双下肢水肿,可查BNP协助诊断。二尖瓣置换术,有脑梗死病史,必须坚持抗凝治疗,服用华法林,监测凝血指标。
      

刘红波
刘红波 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺 帮助网友:70745称赞:1
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2019-12-31 09:50:53 我要投诉

      这种情况判断心衰根据患者的症状体征以及需要查体,另外看吸纳素的水平,一般心衰患者心脏指标血钠素是增高的,但是你没有这项检查,建议看当地正规医院的心内科。
      
      以上是对“风湿性心脏病引发脑梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李连平
李连平 友谊县人民医院   主任医师 擅长: 冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血,而且擅长CT和核 帮助网友:59846称赞:126
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2019-12-31 07:48:12 我要投诉

      病情分析:
      患有风湿性心脏疾病,进行了瓣膜置换手术,目前出现下肢有些水肿,而且还引起了脑梗塞。是不是由于心衰引起的,主要还是通过临床症状,通过bnp的检查予以确定。
      指导意见:
      如果出现下肢浮肿,有可能是心衰引起的心脏功能衰竭的症状,除了下肢浮肿以外,还可以引起心慌胸闷气短,呼吸困难的一些临床症状。最好还是进行bnp的检查,予以判断,同时凝血酶原的时间控制的并不是特别好,需要调整华法林的剂量。

2019-12-31 09:13 ask926367741q 追问

现在治疗来得急不

2020-01-01 06:31医生回答:

当前积极治疗,当然可以有效的缓解症状。

苏胜
苏胜 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,支气管炎,气管炎,肺炎 帮助网友:14594称赞:4
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2019-12-31 07:53:14 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描报告提示,患有风湿性心脏病,二尖瓣置换术后出现下肢水肿,考虑由点心功能不好。
      指导意见:
      建议你可以到医院就诊,根据病情,选择强心利尿药物治疗,合理休息,避免劳累过度,注意保暖,避免着凉。
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民医院   副主任护师 擅长: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血压,脑出血的 帮助网友:18598称赞:5
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2019-12-31 09:59:15 我要投诉

      病情分析:
      你好。患者女性。49岁,根据你提供的资料。已经明确是脑梗死。风心病。细菌感染。
      指导意见:
      我的建议是。1积极治疗心脏问题。不要耽误。2使用抗生素。治疗感染。3口服抗凝药物。避免梗死进一步加重。4避免劳累过度。受凉感冒。压力。刺激。失眠。激动。紧张。熬夜。5规律饮食生活健康就好。戒烟酒刺激。6忌辛辣刺激性食物。少吃油腻食物。
      

疾病百科| 心脏病

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