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轻微脑梗,有手麻脚麻睡不着觉的症状

男 | 48岁 悬赏5个健康币 2020-01-16 09:29:31 8人回复 来自

健康咨询描述: 患者男,48岁,诊断为轻微脑梗,有呛水,吞咽困难,手麻脚麻睡不着觉的症状,输液3天,仍不见好转,怎么回事


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医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2020-01-16 09:35:25 我要投诉

      目前主要患有脑梗塞,现在喝水枪推念困难,手麻脚麻这个看了你的习题报告,结果是新发的脑梗塞,现在静脉输液不见好转,可以考虑做支架检查,应该去医院的神经内科和医生进一步研讨下一步治疗方案。

2020-01-16 09:39 ask92678224fb 追问

输液3天,呛水吞咽症状有改善,但是其他症状不明显,是不是输液时间比较短呢?脑梗塞这种情况一般要输液多久

2020-01-16 09:40医生回答:

这些也是比较短可以继续静脉输液

杨慧敏
杨慧敏 保定市第一中医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合诊疗呼吸系统疾病,如急慢性咳嗽、慢性 帮助网友:45415称赞:2
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2020-01-16 09:38:09 我要投诉

      这个有轻微脑梗的,这种情况输液三天肯定不是马上能见证状的,这个也需要这个自己锻炼的另外,最什么也得需要半个月到一个月左右才能见效的。所以这种情况我建议你继续治疗。

2020-01-16 10:01 ask92678224fb 追问

不好意思,再麻烦问一下,以您的临床经验,在输液过程用哪些注射液比较好呢,目前用的是吡拉西坦和纤溶酶,这些药是好药吗

2020-01-17 08:17医生回答:

这些药可以的完全可以的。

王丽丽
王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,多发性硬化,脑炎,癫痫,高血压,高 帮助网友:37408称赞:3
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2020-01-16 09:38:18 我要投诉

      虽然是一个轻微脑梗塞,但是你这个脑梗塞的部位非常关键,位于脑干部位,这个部位的梗死就可以引起你的症状,你这种情况,饮水呛咳吞咽困难一方面需要恢复,另一方面可以配合康复锻炼。
      以上是对“轻微脑梗,有手麻脚麻睡不着觉的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-16 10:02 ask92678224fb 追问

不好意思,再麻烦问一下,以您的临床经验,在输液过程用哪些注射液比较好呢,目前用的是吡拉西坦和纤溶酶,这些药是好药吗

2020-01-16 10:02医生回答:

可以的,不错的

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-01-16 09:38:45 我要投诉

      目前轻微的脑梗,这种情况也要去正规大医院的神经内科进行治疗,因为有手麻脚麻的症状,所以这种情况还是需要积极的治疗,这种情况还要化验一下血脂血压是否正常,如果血脂高,一定要配合,降脂的药物,然后配合活血化瘀的静脉输液的中药的药物,效果会好一些,饮食上多吃蔬菜水果,别吃高盐高脂肪的食物

2020-01-16 10:01 ask92678224fb 追问

不好意思,再麻烦问一下,以您的临床经验,在输液过程用哪些注射液比较好呢,目前用的是吡拉西坦和纤溶酶,这些药是好药吗

2020-01-16 10:21医生回答:

这些药可以的,然后再配合点活血化瘀的中药,会更好一些,比如说,血塞通,川芎嗪,并且需要口服点拜阿司匹林配合瑞舒伐他汀钙

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-01-16 09:42:27 我要投诉

      病情分析:
      看了你的检查结果,有延髓梗塞,一般来说,延髓梗死最常见的就是延髓背外侧综合征,病变位于延髓上段的背外侧区。主要表现为有:眩晕、恶心、呕吐及眼震(前庭神经核损害),病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪,表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失(疑核及舌咽、迷走神经损害)等,所以可以出现吞咽困难,呛水,手脚麻木等,目前输液三天,肯定是没有治疗效果的,需要一个过程,建议你继续用活血化淤,营养脑细胞等药物治疗。后期加用康复治疗。
      指导意见:
      

2020-01-16 09:45 ask92678224fb 追问

入院时检测血压高,血脂高,转氨酶高,目前血压恢复正常,其他指标未检测,这种情况,输液多久能好转呢?可以恢复正常的吗?医生,谢谢

2020-01-16 09:48医生回答:

目前血压恢复正常,说明病情稳定,延髓是生命中枢,需要严密观察,及时治疗,一般来说,只要病情没有反复,稳定,两周左右的时间可以恢复正常的。

2020-01-16 09:52 ask92678224fb 追问

麻烦问一下医生,总是睡不着觉也和延髓异常有关系,吗脑干脑梗的复发风险是不是很大

2020-01-16 09:55医生回答:

睡不着觉也和这个有些关系,病情控制后恢复过来的,只要把血压,血脂,血糖等控制稳定,复发的风险就不是很大。

2020-01-16 10:00 ask92678224fb 追问

不好意思,再麻烦问一下,以您的临床经验,在输液过程用哪些注射液比较好呢,目前用的是吡拉西坦和纤溶酶,这些药是好药吗

2020-01-16 10:02医生回答:

这些就是比较好的,一个溶拴,一个营养脑细胞,用10天左右可以再调整,比如舒血宁,脑蛋白水解物等。

2020-01-16 10:07 ask92678224fb 追问

那不同的医院用的药会差别很大吗?因为目前在一个二三级医院,,所以考虑要不要换个医院

2020-01-16 10:08医生回答:

只要诊断明确了,基本上用药都是差不多的,都是保守治疗,不需要手术治疗的话,就不需要更换医院。

李安乐
李安乐 六安市人民医院   医师 擅长: 治疗慢性胃炎,消化性溃疡等治疗,其他内科疾病也具有 帮助网友:2338
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2020-01-16 09:36:52 我要投诉

      病情分析:
      这个头颅ct证实了延髓这个地方有梗死灶,这个就是人呼吸,运动的中枢!
      指导意见:
      这个疾病治疗3天是远远不够的,起码需要1-2个月的恢复期,有时候3天达到水肿高峰期还会加重症状
      

王静静
王静静 东营市荣军医院   主治医师 擅长: 食管炎,消化不良,胃炎,胃溃疡 帮助网友:6404
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2020-01-16 09:37:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,发生脑梗死后一周内都属于疾病的进展期,在这期间症状有可能会进一步加重,然后再过渡到平稳期,积极的治疗症状可能会进一步的好转,有的患者也可能会遗留一定的后遗症。
      指导意见:
      所以目前您刚治疗了三天,没有明显的改善,也属于一种正常的现象,需要积极的进行治疗,周以后病情可能逐渐会平稳,但是也存在一定的个体差异,一定要注意休息,不要有太大的心理压力,积极配合治疗。
      
      以上是对“轻微脑梗,有手麻脚麻睡不着觉的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

管会霞
管会霞 桃城区郑家河沿中心卫生院   医师 擅长: 胃溃疡,脑梗塞,高血压,肺炎,胃炎,小儿感冒,小儿 帮助网友:3461
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2020-01-16 09:38:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,轻微的脑梗塞,手麻脚麻的症状,而且喝水有呛咳,吞咽困难。跟脑干梗塞有一定的关系。有没有高血压病史呢?
      指导意见:
      您的磁共振检查结果及时延髓处有异常信号,考虑有新的梗塞。建议您进一步到医院应用抗凝溶栓等药物,同时配合针灸理疗等方法,喝水的时候如果出现呛咳,建议可以喝粥,避免呛咳。并且密切监测血压变化。
      

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