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脖子淋巴结肿大,麻烦下专业医生看看,谢谢!

男 | 24岁 2020-02-14 20:55:26 5人回复 来自

健康咨询描述: 各位医生好,我脖子的淋巴肿大二十几天了,几乎西药各种消炎药物都吃过一轮了,中药也喝过12天,反反复复的好了一些又涨硬凸一些,鼻镜做了,没有问题,我担心的是瘤和其他癌转移,问了好几位医生说不用做穿刺,但我又不放心,请问下各位医生的专业判断我这个淋巴肿大会是其他癌或者肿瘤吗?


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医生回复区

刘志武
刘志武 绵阳市中医医院   主任医师 擅长: 擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、疝、血管疾病的诊治。 帮助网友:5655
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2020-02-14 21:04:31 我要投诉

      指导意见:
      这个考虑是淋巴结反应性增生,它是一个炎症性病变,良性病变,淋巴结是机体重要的免疫器官。是没有什么大问题。不需要特殊药物治疗。可以做个彩超检查,必要时穿刺取活检做个病理切片。继续观察,定期复查。

2020-02-14 21:06 ask86874410ut 追问

医生你好,这个报告考虑的是增生,就一定不是什么肿瘤,或者癌转移的肿大吗,我很是担心,吃药二十几天压制了几天又反复肿涨.

2020-02-14 21:17医生回答:

彩超下穿刺检查。

2020-02-14 21:29 ask86874410ut 追问

医生你好,你还方便吗,我的二舅帮我问了个医生说做结核菌,结核菌是穿刺的意思吗,还是别的检查

2020-02-14 21:45医生回答:

查结核菌是手内侧皮试,四十八小时看结果。但是活检更准确些。

2020-02-14 21:51 ask86874410ut 追问

哦谢谢医生,是不是可以这样理解为,结核菌是一个比较更低的一个档次的检查,活检切皮是最准确的,穿刺的准确率少一点,结核菌的准确率就更低一些也便捷是吗,那结核菌的检查是否也能检查看出我脖子的病情名称吗,好比如增生,或者急性,慢性,肿瘤,癌转移这样,再次打扰医生你了.

2020-02-15 06:48医生回答:

结核菌只能查出结核。

余修会
余修会 福建省南平市第一医院   主治医师 擅长: 下肢静脉曲张,结直肠癌,痔疮,腹外疝,下肢深静脉血 帮助网友:11190称赞:1
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2020-02-14 21:05:15 我要投诉

      颈部淋巴结肿大,1/3是慢性炎症引起来的,1/3有可能是恶性肿瘤或者转移瘤引起来的,1/3属于不好不坏的。根据您的彩超结果基本上考虑慢性炎症引起来,如果您在经过积极的消炎治疗完以后,复查还是很大,实在是担心可以取最大一个淋巴结做病理穿刺。
      

程智清
程智清 莆田学院附属医院   副主任医师 擅长: 肝硬化,乙型病毒性肝炎,胆石症,原发性肝癌,胰腺癌 帮助网友:426
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2020-02-14 21:07:18 我要投诉

      你好,右颈部淋巴结肿大,最大31*15mm确实偏大,消炎等治疗后肿大没有缩小。
      指导意见:
      没有症状,可以考虑先不用抗菌素,观察为主。平时注意休息避免疲劳,饮食避免油炸辛辣食物,多吃蔬菜水果,适当运动。一个月后再复查彩超看看,淋巴结没有变小,或者增大,可以手术切除淋巴结活检。担心肿瘤的话,可以查肺部CT、肝胆胰脾彩超、肾输尿管膀胱前列腺彩超肿瘤指标。
      以上是对“脖子淋巴结肿大,麻烦下专业医生看看,谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-14 21:13 ask86874410ut 追问

医生你好,这个可以直接做穿刺,不做其他各检查也可以吗

2020-02-14 21:14医生回答:

直接穿刺活检也可以,但是穿刺活检没有淋巴结切除活检准确。

2020-02-14 21:30 ask86874410ut 追问

医生你好,你还方便吗,我的二舅帮我问了个医生说做结核菌检查,结核菌是穿刺的意思吗,还是别的检查意思,我不懂。。

2020-02-14 21:36医生回答:

如果担心淋巴结结核,要做结核菌素试验、T-SPOT.TB检查,肺部CT也要考虑检查。

2020-02-14 21:45 ask86874410ut 追问

医生,结核是不是彩超看不到的,我也是刚才我舅舅打电话给我,我舅舅帮我问了他的朋友说他那个朋友医生说我不用去做穿刺,说去做了一个结核菌,我只是有点不懂我彩超写的有没有和结核有关联的意思

2020-02-14 21:50医生回答:

彩超只能看到淋巴结肿大,原因需要其它检查结合起来判断的。可以先查结核菌素试验、T-SOPT.TB。

2020-02-14 21:55 ask86874410ut 追问

好的,谢谢医生的解答,再次请问下,结核菌名称检查是叫PPD吗,在网上了解的是在手上注射,然后几天后再过去医院给医生看手的皮肤才能判定什么问题是这样子的吗?

2020-02-14 22:00医生回答:

是PPD试验,类似在手上皮试,观察72小时左右,看红斑硬结大小等情况

2020-02-14 22:05 ask86874410ut 追问

医生,我三个月前结节性血管炎复发过,通过自身早睡早起饮食清淡点自愈一次,头次起病是吃了1个月激素治好的,如果注射PDD,会不会和我之前的血管炎硬红结节有一个容错率出现的..意思就是会不会旧病出现难判定分不清楚是不是出不出现都是在手不在脚的这样可判断

2020-02-14 22:09医生回答:

如果激素还在吃或者刚刚停药,对PPD试验结果会有影响。T-SPOT.TB检查可以考虑一起查。

郭道成
郭道成 菏泽市中医医院   医师 擅长: 擅长中西医结合治疗胃肠疾病,泌尿男科系统疾病及下肢 帮助网友:1448
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2020-02-14 21:02:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的上述情况分析,颈部淋巴结肿大,相关检查显示属于反应性增生,消炎药未见好转。
      指导意见:
      建议您不要过于担心,你的情况属于淋巴结反应性增生,不是淋巴瘤样变。建议你放松心情,清淡饮食,保持充足的睡眠,并且积极寻求中医中药治疗,如可以口服一段时间小柴胡颗粒。

2020-02-14 21:04 ask86874410ut 追问

医生你好,从影像报告来看,我还需要做一个穿刺吗,因为报告显示的是疑是增生,我又比较担心,吃了二十几天药都不行,压制了几天又反复肿涨,有点失落..

2020-02-14 21:08医生回答:

思想压力太大了,建议你放松心情,调整情绪慢慢会改善的。

2020-02-14 21:16 ask86874410ut 追问

嗯好,谢谢医生的建议。

2020-02-15 18:35医生回答:

不客气的!

杨志霞
杨志霞 徐州矿山医院   副主任医师 擅长: 股骨头无菌性坏死、脊柱关节退行性变的治疗,手足外伤 帮助网友:705
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2020-02-14 21:08:06 我要投诉

      病情分析:
      淋巴结肿大的原因比较多。不能直接往肿瘤或者转移癌方面考虑。最近有没有感冒或者说咽炎扁桃体炎,在一些部位的炎症期,比如说牙周炎,感冒或者扁桃体炎,都有可能会出现淋巴结肿大。
      指导意见:
      但是淋巴结肿大还是需要重视。医生的体格检查也是比较重要的。比如说淋巴肿大的淋巴结周围是不是光滑?与周围的组织有没有黏连?我们需要考虑的问题。二姐你比较年轻,出现肿瘤或者转移癌的可能性不大。如果实在不放心可以行局麻下淋巴结穿刺。

2020-02-14 21:14 ask86874410ut 追问

好,谢谢医生你的建议

2020-02-14 22:01医生回答:

如果后期有什么病史需要补充或者有新的检查结果,你可以再联系我。

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