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一位68岁男性前列腺癌患者

男 | 68岁 悬赏10个健康币 2020-02-19 22:15:48 3人回复 来自成都市

健康咨询描述: 我父亲因晚上尿频,小便时伴有胀疼估计有一个多月,于2019年12月2号到医院检查psa大于100,后面经过各种检查最终确定为前列腺癌,无骨转移,穿刺12针活检,免疫组化检查结果1-5、11、12查见腺癌,Gleason评分43=7分,肿瘤占比40%,6-10为增生前列腺组织。医生第一个月开了比卡鲁胺片一盒28片已吃完,同时打了一针醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。2020-2-19打了第二针这个药,但这次没开吃的药了。我想咨询一下这种情况是癌症早,中,晚什么时期,手术是最好治疗方案吗?如果手术是做前列腺根治手术吗?成功率有多高?后期寿命有多长啊?术后需要化疗吗?复发或者转移机率高吗?术前和术后饮食需要注意什么吗?谢谢医生


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医生回复区

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2020-02-19 22:18:32 我要投诉

      能手术更好,恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,
      以及靶向药物治疗,
      肿瘤在
      手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率
      

左淑英
左淑英 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 宫颈癌卵巢癌,乳腺,甲状腺肿瘤,胃肠癌等疾病诊断鉴 帮助网友:76873
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2020-02-19 22:18:57 我要投诉

      如果全身检查没有转移的情况,一般都是中期早期的癌症。具体分型是需要术后病理来确诊的,术后要根据病例诊断进行化疗方案。病人的生存率和肿瘤的恶性程度有关系。

2020-02-19 22:33 ask9280917296 追问

医生你好,你看一下我那张骨扫描报告和穿刺活检报告确认是没有骨转移嘛

2020-02-19 22:36医生回答:

骨扫描考虑有左侧股骨头可能有病变,但你不太确定,病理报告没有见上传。

2020-02-19 22:49 ask9280917296 追问

谢谢医生姐姐,左侧病灶要做什么检查才可以确定病灶原因呢,这个病灶是骨转移的迹象吗?十多年前我父亲从二楼摔下来过,受伤刚好是左边,受伤部位左后侧背。不清楚是否是之前留下来的,我父亲右侧臀部近几年会偶尔痛一次,就像连着骨头疼一样。这个是骨转移前兆吗?这个图是免疫组化结果。可以判断中晚期吗

2020-02-19 22:51医生回答:

左侧病灶可以做骨穿病理确诊,你可以把免疫组化的结果发出来看一下,这里没有看到你发的图片。

2020-02-19 23:22 ask9280917296 追问

姐姐,这个是免疫组化结果,麻烦你给我看一下嘛

2020-02-19 23:25医生回答:

确诊腺癌的,让医生根据你的诊断做治疗就可以的,华西医院也是全国排名不错的医疗机构。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2020-02-19 23:01:35 我要投诉

      针对前列腺癌通过穿刺活检以后,现在诊断是比较明确的,如果没有其他地方的转移,应该考虑为是早期的前列腺癌可能性比较大,那么现在进行的是内分泌治疗,如果没有禁忌症的话可以考虑手术,手术一般选择根治性切除。根据Gleason评分恶性程度为中等整体预后还是可以的。一般来说,手术以后不需要辅助化疗,对于具体生存时间这个是没法确定的,在饮食方面主要是少吃一些辛辣油炸,腌制等刺激性食物。
      以上是对“一位68岁男性前列腺癌患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-02-19 23:26 ask9280917296 追问

谢谢邵医生,我想问一下像这类前列腺根治手术成功率高吗?后期会影响病人的正常生活吗?比如尿失禁。或者什么后遗症之类的。这种手术费用一般需要好多啊

2020-02-19 23:30医生回答:

在没有转移的情况下,前列腺癌根治手术的成功率还是比较高。正常手术的情况下,一般不会引起尿失禁,等一些临床后遗症,至于是否会影响到以后的生活,这一个很难确定,对于肿瘤治疗费用的问题,一是手术的费用,第2个还要看一些后续是否要辅助治疗,单纯手术来说的话,费用大概在四五万左右。

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