风湿性心脏病2

      这要到心血管内科或到做手术的那个医院去由他们决定该怎么做.
      

      1.预防风湿热复发,应长期甚至终身应用苄星青霉素120万U,每4周肌注1次.
      2.减少体力活动,限制钠盐摄入,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染,贫血等.
      3.控制血糖.
      4.控制心室率,争取回复和保持窦性心律.
      
      以上是对“风湿性心脏病2”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      风湿性心脏病
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      病因及简介：
       风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心脏炎
      后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.
       风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人心血管疾病中,
      本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多.临床上以单
      纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之
      ,占20%至30%.
      临床表征：
       二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治
      疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全并关闭不
      全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变.
       二,二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶,腱索,乳头肌等纤维变性
      而缩短,粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭.
       轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉症状.较重的患者,常有疲
      倦,乏力,心悸及劳累后呼吸困难,有时也可出现右心功能不全的症
      状.但发生急性肺水肿和咯血等症者,远较二尖瓣狭窄者少.
       三,主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,致使
      瓣膜增厚,硬化,缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全.
       1症状轻症患者常无明显症状.重症患者可有心悸及身体各部分动
      脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显.约有5%患者可出现心
      绞痛.晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现.
       四,主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合,瓣膜
      逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄.目前认为,单纯性主动脉瓣狭窄大多
      为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭窄,约大多数
      同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变.
       症状轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排血量减少,可有
      疲乏,活动后呼吸困难,眩晕,昏厥及心绞痛等症状,甚至发生猝（
      心室停顿或心室颤动）.
      一般性治疗和预防：
       预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病变已
      形成后,仍应积极防止风湿活动.
       无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应
      避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动
      静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储
      备能力.
       并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制
      和消除心房颤动.
       手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术；
      有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术
      .
      
      

      1根治链球菌感染；（青霉素）
       2.抗风湿；
      3.防治心力衰竭,心律失常,感染性心内膜炎等并发症.
       4.预防复发；
       5.必要时手术治疗.