类风湿性关节炎用药，有支气管扩张和肺结核病史。
健康咨询描述：
我母亲有类风湿性关节炎10多年，有1年多不吃药治疗了。这几天双脚疼痛加重，右脚肿痛较为明显。门诊查CRP23，RF132，都增高；DR显示双足关节未见异常。她还有支气管扩张症5年左右，几乎每天晨起咳嗽咳痰0.5-1个小时，有时会咳嗽增多、咯2-3口血、发热等，在家自行服用抗生素＋止咳化痰药治疗能缓解就不去医院，不行就去住院治疗，每年住院1-2次。目前在用医院中医师开的汤药治疗支气管的疾病。5年前得过肺结核已经按疗程服药，复查没见病灶增多。
请问:我母亲这种情况适合用什么药物来治疗类风湿性关节炎呢？除了布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药之外…（我想激素和免疫抑制剂会不会都不大适合，用了很可能使得免疫力下降，可能会引起肺部感染加重？）
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病情分析：
类风湿关节炎、支气管扩张诊断明确，首先是布洛芬和双氯芬酸缓释胶囊都是抗炎止痛药，不要同时口服，副作用增大，止痛效果不增加，也就是说不要同时口服两种抗炎止痛药
指导意见：
可以换为止痛效果更好西乐葆或依托考昔，另外加白芍总苷或艾得辛以控制病情
谢谢您的意见！止痛药当然是只用一种的，不会同时用的。除了白芍总苷和艾得辛，正清风痛宁片、雷公藤多苷片等推荐嘛？希望能有副作用少但有用的抗风湿药，毕竟老人有其他基础疾病，免疫力不好……
你说的那两个不推荐，可以用白芍总苷加硫酸羟氯喹，另外副作用小的治疗作用也弱，如果经济条件好的话可以用生物制剂，副作用也小，治疗作用也强。其他控制病情的药物副作用虽大，但是也是相对安全的
非常的感谢！
客气啦，不用谢
很好的意见。我也是想了解一下，毕竟这些药物一般药店都没卖，还是得去医院才有。那一般抗风湿药是不是起效都比较慢呀？我看网上说都要1个月以上……最后感谢！
这些药物药店都有卖的，抗炎止痛药和激素见效快，控制病情的药物起效慢，需2个月以上
首先，小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用，但应用时间一般小于半年，而切应该注意钙及维生素d的补充，饮食上一定要多喝牛奶，预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物，这一类药物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹等，这些药物往往气见效较慢，而且在应用过程中应该密切监测血常规，肝肾功能。第三类药物是生物制剂，生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义，常用的生物制剂包括益赛普，雅美罗，类克，修美乐，这一类药物起效快，副作用小，但是价格比较昂贵。总之，类风湿关节炎的治疗因人而异，应该个体化治疗。
您好，类风湿关节炎的治疗是一定要在专业医生的指导下进行的，往往是需要应用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德，羟氯喹等，也可以应用生物制剂或者小分子靶向药物治疗，要根据具体情况来决定。
以上是对“类风湿性关节炎用药，有支气管扩张和肺结核病史。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
嗯嗯，我也是学临床的，这些我都有了解，不过不在临床科室工作?。大多数抗风湿药副作用都挺多，很可能引起各种不适。那像一些中药成分的，比如白芍总苷、正清风痛宁等效果如何？
您好，白芍总苷胶囊也有一定的不良反应，比如腹痛腹泻等，对于治疗也能起到一定的效果，但是相对比于其他药物来讲，疗效稍差一些。
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
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