有问必答网传染科肝病 → 表面抗原越来越高不知道是好坏事

表面抗原越来越高不知道是好坏事

男 | 30岁 悬赏2个健康币 2020-03-23 17:43:19 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 治疗前是大三阳治疗后小二阳现在表面抗原从5000涨到现在的19000越来越高了-而且还有点肝纤维化不知怎么办还有救吗?谢谢医师。

医生回复区

栾伟
栾伟 哈尔滨市朝鲜民族医医院   主任医师 擅长: 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 帮助网友:46118
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2020-03-23 17:53:40 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况,你曾经患有乙肝大三阳,但是经过治疗后变成乙肝小二阳,但是乙肝表面抗原的滴度冲5000升高到19000,这种情况只能表明,你的乙肝病毒表面抗原是强阳性,而并不代表其体内乙肝病毒的含量,因此你还需要进行乙肝病毒DNA载量和肝功的检查,如果这两项结果出现异常,就应该进行规范化的抗病毒治疗。

2020-03-23 17:58 ask92935135os 追问

DNA有复制小于5000E1。肝功没事就是有点纤维化。

2020-03-23 17:59医生回答:

你的乙肝病毒载量不算高,肝功正常,暂时是不需要治疗的。

2020-03-23 18:03 ask92935135os 追问

我从大三阳到现在是小二阳,放弃治疗我点可惜我怕他复发,希望您能给个宝贵建议或者治疗方法

2020-03-23 18:06医生回答:

你如果一直在进行抗病毒治疗,是不能停止用药,更不能放弃治疗,只有到乙肝表面抗原,完全转阴的情况下,才可以停止用药。

2020-03-23 18:09 ask92935135os 追问

我用的是恩替卡韦可以换成干扰素注射吗。不想吃恩替卡韦了

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2020-03-23 18:16:11 我要投诉

      表面抗原5000和19000没有区别,也不会因为表面抗原的升高导致病情的进展,肝纤维化有点就有点,只要规范口服抗病毒药物就可以了,以后不再进展就没问题,恩替卡韦或者替诺福韦不能停,基本就不会因为乙肝影响寿命和生活质量

2020-03-23 18:22 ask92935135os 追问

谢谢用干扰球治疗可以吗

2020-03-23 18:29医生回答:

你是说干扰素?你这种情况效果不一定好,转氨酶200以上效果好些

陈虎
陈虎 兴庆区燕鸽湖社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 流行性感冒,肺结核,百日咳,流行性腮腺炎,麻疹,狂 帮助网友:16988
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2020-03-23 17:46:15 我要投诉

      根据您的描述情况您是患有大三阳,现在转成小二阳。而且表面抗原的滴度一直在升高,并且伴有早期肝脏纤维化这种情况。根据你描述的这种情况证明您的肝病正在进行加重。这种情况你应该采取妥善的治疗办法,确保身体健康。另外,你应该及时化验乙肝病毒DNA来判断病毒复制情况。另外,也可以检查转氨酶来看有没有肝脏的损伤。综合起来这些化验以后才能很好的用药治疗。
      以上是对“表面抗原越来越高不知道是好坏事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-23 17:51 ask92935135os 追问

DNA肯定复制,转氨酶没事。我想知道表面抗原为什么越治疗越高?是免疫细胞攻击肝细胞导致的纤维化吗?

2020-03-23 17:53医生回答:

您的想法是对的。证明乙肝病毒在复制繁殖,继续破坏肝脏。

2020-03-23 17:55 ask92935135os 追问

谢谢也就是说我要放弃提高免疫力细胞治疗。换成注射干扰素治疗吗?

2020-03-23 17:56医生回答:

两者可以同时治疗可以提高疗效。

2020-03-23 18:00 ask92935135os 追问

抗病毒药还用吃吗?如果我说如果假如我是你不好意思打个必须你是我那么你会选择那种治疗方法。

2020-03-23 18:02医生回答:

不要有不好意思这种心里,抓紧治疗为上策。

2020-03-23 18:05 ask92935135os 追问

我是说如果你得了我这个情况会怎么治疗?

2020-03-23 18:41医生回答:

先化验乙肝病毒DNA,如果高就要去大一点医院传染科正规抗病毒治疗。根据情况有一线药,二线药等。具体要有传染科专家决定。

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