进展期胃癌怎么治..

      目前认为下列因素与胃癌的发生有关：
      （一）环境因素
      不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素.摄入过多的食盐,高盐的盐渍食品,熏制鱼类,亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发霉的食物含有较多的真菌毒素,大米加工后外面覆有滑石粉.此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关.
      （二）遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高.
      （三）免疫因素 免疫功能低下的人胃癌发病率较高.
      （四）癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌.癌前期变化包括癌前期状态（precancerous conditions）与癌前期病变（precancerous lesions）.
      1.胃的癌前期状态
      （1）慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生率呈显著的正相关.
      （2）恶性贫血：恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍.
      （3）胃息肉：腺瘤型或绒毛型息肉虽然占胃息肉中的比例不高,癌变率却为15%~40%.直径大于2cm者癌变率更高.增生性息肉多见,而癌变率仅1%.
      （4）残胃：胃良性病变手术后残胃发生的癌瘤称残胃癌.胃手术后尤其在术后10年开始,发生率显著上升.
      （5）良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态.而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变.
      （6）巨大胃粘膜皱襞症（Menetrier病）：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变.
      2.胃的癌前期病变
      （1）异形增生与间变：前者亦称不典型增生,是由慢性炎症引起的可逆的病理细胞增生,少数情况不可发生癌变.胃间变（anaplasia）则癌变机会多.
      （2）肠化生：有小肠型与大肠型两种,小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征,分化较好.大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似,又可分为2个亚型：Ⅱa型,能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白,此型与胃癌发生关系密切.