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下肢两个小腿游走性疼痛,双脚发热

男 | 61岁 2020-04-13 06:56:30 3人回复 来自

健康咨询描述: 双下肢两个小腿游走性疼痛一年有余。小腿前后,左右有凉,酸,腿,沉,灼热疼。现在病情加重,疼痛时有窜至大腿后侧至臀部,下窜至双脚发热,前脚掌有麻,晨略轻,下午重。先后做过风湿,颈椎,腰椎核磁共振,血管彩超,肌电图,热成像检侧,都没问题。住过中医院,做过针炙,冲击波,熏蒸理疗没效。腰做核磁检查腰2-3,腰4-5有膨出,但腰并没症状,做腰检时都是阴性,各项都无指症,经多学科联会诊,风湿,手足外,神经,骨科,血管,疼痛会诊。其他五科都排除,疼痛科依据影象资料诊断为脊柱源性疼痛,椎间盘不稳,交感神经,提出微创手术,实施腰间盘手术。我担心间盘微创了,如诊断不正确,病没有治好,几万元的费用花了,或不是腰方面的病?不知是进行手术好,还是不好。


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医生回复区

张建福
张建福 河南中医药大学第三附属医院   主任医师 擅长: 擅长用针刀加冲击疗法治疗较棘手的腰椎间盘突出症(手 帮助网友:69
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2020-04-13 09:55:17 我要投诉

      指导意见:
      你好,你的情况首先就是明确诊断,有时候影像学检查和实际症状会有偏差,不能依赖影像检查结果,因为你做检查是仰卧位,而出现疼痛是站立位,不同姿势腰椎受压力是不一样的。然后就是手术,一般不建议手术治疗,有保守治疗手段可以康复的,而且术后也有很多人复发,术后复发更难治疗。

2020-04-13 10:03 ask915013440w 追问

你好!如果手术能治疗最好了,是真疼,我担心这病不是腰来,风湿又没依据,快一年半了。请问我的病诊断正确吗?做那椎间盘,游走性疼痛,脚还发热,胀这个现象对吗?更主要是疼从下往上窜疼,有时窜至大腿上,主要担心诊断有误。

2020-04-13 11:32医生回答:

你好,我没有看到你的诊断结果,再有确诊还需要现场手法检查,至于出现上述症状,腰突压迫神经也会有这样的情况,所以建议你现场就诊,再出详细治疗方案。

2020-04-13 11:41 ask915013440w 追问

疼痛科诊断为脊柱源性疼痛,请问这个诊断正确吗

2020-04-13 11:48医生回答:

确诊还需要现场手法检查,建议你现场就诊,再出详细治疗方案。

肖绪斌
肖绪斌 长春市中医院   副主任医师 擅长: 运用中医传统疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风、 帮助网友:21784
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2020-04-13 10:27:51 我要投诉

      根据你的叙述分析,你的这种症状考虑是腰间盘突出导致的,建议你先进行保守治疗,需要去医院系统治疗,卧硬板床休息,每天坚持做腰背肌功能锻炼,也可以去医院做腰椎的牵引、按摩。平时一定要注意腰部保暖,不能做弯腰的动作,也不能负重。
      

胡志新
胡志新 朝阳县木头城子镇中心卫生院   主治医师 擅长: 骨外科常见病,特别是颈肩腰腿痛,创伤骨折,腰椎间盘 帮助网友:16788称赞:7
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2020-04-13 09:07:44 我要投诉

      病情分析:
      这种情况考虑腰部疾病压迫神经导致的可能,劳累着凉姿势不对加重。
      指导意见:
      平时避免着凉劳累,避免长时间站立及久坐及长时间弯腰,最好平卧位休息,可以热敷理疗烤电按摩牵引,配合药物治疗。保守治疗无效可以考虑手术。
      以上是对“下肢两个小腿游走性疼痛,双脚发热”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-13 09:19 ask915013440w 追问

你好!看了我的报告,腰现在症状很轻,最担心做了手术,没治好,医生诊断是否正确,腰椎真的需要做。我做理疗无效,病很遭罪。

2020-04-13 09:20医生回答:

保守治疗无效再考虑手术。注意我说的那些。

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