多发肋骨骨折住院保守治疗胸腔积液

      多发肋骨骨折经保守治疗后出现反复的胸腔积液多次，进行胸腔穿刺及胸腔闭式引流之后效果欠佳。这种情况考虑多发肋骨骨折创伤之后，继发的胸腔血性渗出，胸腔积液的性质是可以通过胸水及血化验进行明确的，胸部CT要定期复查明确骨折愈合情况。

      你好，根据你的描述，肋骨骨折是引起胸腔积液的主要原因。肋骨骨折导致的胸腔积液，主要是因为胸腔的出血所致，也就是血性的胸腔积液，与肋骨骨折引起的血管破裂，或者肺的破裂出血有关系，少量的胸腔积液不需要特殊治疗，逐渐就能够自行吸收，如果是胸腔积液量比较多的话，需要进行穿刺抽液或者胸腔闭式引流治疗。
      

      病情分析：
      多发肋骨骨折属于比较严重的损伤，完善肺部的CT及肋骨三维重建，准确的判断肋骨骨折的程度、数目以及有无合并血气胸等问题。同时给予胸带束胸，有助于减轻局部的疼痛。
      指导意见：
      如果多发肋骨骨折合并严重的血气胸，需要考虑胸腔闭式引流，如果胸腔闭式引流不能很好的恢复，必要时还需要开胸手术。如果只是单纯的肋骨骨折，没有合并血气胸，一般可以保守治疗，胸带束胸同时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。
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