健康咨询描述: 病人从房顶摔伤,受伤一:头颅左侧顶部骨折出血(头颅有积血液和水肿),右侧耳朵上方骨折出血少量;受伤二:ct三维重构:右肩锁关节间隙稍增宽,右肩锁关节诸骨骨皮质连续光整;受伤三:肋骨骨折6根;症状:头脑清晰,前期右肢有知觉无法活动,经过按摩后关节可适当活动,手掌可握力,拇指无法活动;右脚行动不便无力。右侧肢体无骨折现象,患者第一天右肢体可以移动,第二天无法活动。是否头颅左侧淤血压迫神经导致?第一图片为第一次头颅CT;第二为今天头颅CT;患者:4月7日入院;4月7日-4月14日(在神经外科治疗头部);4月15日至今在心胸外科做肋骨手术;目前想转入神经外科继续治疗头部,但是神经外科不接受;
目前这个是有骨折,那么这个是有水肿,有肢体偏瘫的话,那么这个是如果这个出血的量超过这个30毫升,可能需要做手术引流的,如果是小低于30毫升,是可以观察的,可以止血降低颅内压,预防感染治疗的
病情分析:
你好,根据你说的以上情况,现在患者右侧肢体无力,活动不便,可能与脑部出血水肿有关的。
指导意见:
根据患者现在的情况,是需要继续在神经外科接受治疗的,现在因为肋骨手术在心胸外科治疗,手术后神经科不接收,那么可以科室之间互相协调的。
病情分析:
单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经受损体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才有相应的阳性体征,如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时,应归咎于原发性脑损伤。
指导意见:
当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时,病人则不仅有意识障碍加深,生命体征紊乱,同时将相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等典型征象。?急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者,预后均良好。
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温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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