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乳腺浸润性导管癌(及佩吉特)

女 | 55岁 悬赏6个健康币 2020-04-25 08:08:32 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我母亲55岁,前些天3月29日在我们当地3甲医院查出乳腺浸润性导管癌。(佩吉特病)4月3日做了右乳全切除手术,现在大病理和组化结果出来了,医生建议做4期化疗,5期放疗。腋下淋巴结没有转移但是病理显示脉管侵犯可见,这个情况严重吗?后期复发和转移的几率大吗?


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医生回复区

殷廷哲
殷廷哲 沈阳市红十字会医院   主任医师 擅长: 乳腺癌,肺癌,胃癌,结直肠癌,甲状腺瘤,痔疮,肛瘘 帮助网友:5318
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2020-04-25 08:20:10 我要投诉

      进行分析。或者是浸润性导管癌,病理分型还是比较理想的。术后erpr阳性内分泌治疗也是有效的。术后转移和风,复发的风险不大。指导意见:从病理上看患者的病理是不错的。会比较早期的病变。可以给予放疗化疗,之后可以内分泌治疗。
      

宋妮
宋妮 中国人民武装警察部队广东省总队医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、肝癌、肠癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的诊 帮助网友:4285
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2020-04-25 08:39:30 我要投诉

      乳腺癌术后脉管侵犯就是术后放疗化疗的指征。他是高危因素,但是不涉及临床分期,只要给予规范的治疗,还是有机会临床治愈。乳腺癌的预后相对比较好,再经过化疗以及25次放疗后,需要长时间给予内分泌药物治疗。建议服用5年-10.年药物。复发和转移都有可能的,所以两年之内都是要三个月复查一次,两年之后是半年复查一次。当然只要给予规范治疗,复发转移的概率不会因为有脉管癌栓而明显增加。
      

葛荣峰
葛荣峰 莒县人民医院   主治医师 擅长: 原发性支气管肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,肝癌,胃癌, 帮助网友:2634
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2020-04-25 08:13:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据患者手术后病理情况,组织学分级二级,脉管有癌栓,属于高危因素,都需要化疗及放疗。
      指导意见:
      脉管癌栓属于血管内有肿瘤细胞脱落,属于高危因素。目前患者分期比较早,激素受体阳性,预后应该不错。后续需要内分泌治疗五年。
      以上是对“乳腺浸润性导管癌(及佩吉特)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-25 08:18 ask930693113b 追问

葛医生,针对脉管侵犯的治疗需要4期化疗以后才能进行,这个时间需要4个月左右是不是太长了,担心这段时间脉管内癌细胞随血液进行远处转移怎么办啊,以后复发的几率就增加了吧?

2020-04-25 08:23医生回答:

防止癌细胞扩散,是通过化疗控制。放疗主要是控制手术部位。我们放疗都是主张半年内进行

2020-04-25 10:41 ask930693113b 追问

哦,术后化疗就已经对脉管里的癌细泡进行杀灭了对吧,放疗在术后半年内做就可以对吧?

2020-04-25 11:14医生回答:

对,放疗半年内进行,基本上四个周期化疗后三个多月,第四个月开始放疗,半年内结束

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