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腿上结节性红斑,关节痛,手指关节红肿痛,

女 | 25岁 悬赏6个健康币 2020-05-18 12:04:52 3人回复 来自

健康咨询描述: 一开始腿上起的结节性红斑,后来关节痛,不知道是风湿热,还是风湿性关节炎,


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李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-05-18 12:53:15 我要投诉

      一般来说,目前风湿热的诊断标准常使用1992年AHA修订的标准,该标准分为三大主要内容:一、主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。二、次要表现有关节痛、发热、血沉和c反应蛋白增高,心电图常表现为P-R间期延长。三、能明确有链球菌感染,如咽喉培养或快速链球菌抗原试验阳性、链球菌抗体效价升高。患者如果有链球菌感染的病史,并有两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,则高度怀疑是急性风湿热,看了你的症状描述,以及检查结果,符合一项主要表现,两项次要表现,可以诊断为风湿热。

2020-05-18 13:47 ask84845640rk 追问

在南通附属医院专家说不确定,有可能是风湿性关节炎,我们也不懂了,这是剩下的检查结果

2020-05-18 13:51医生回答:

这些检查可以排除类风湿等自身免疫性疾病,也看不出有心脏炎,但是抗链O高,可以诊断为风湿热,风湿性关节炎也是风湿热中的一种表现。

2020-05-20 06:37 ask84845640rk 追问

医生给开了醋酸波尼片,吃了快两个月,一天四片,结节性红斑都没了,关节也不痛了,药需不需要减量,吃了几个月的激素药副作用会不会有事,谢谢

2020-05-20 07:17医生回答:

哦,已经吃了近两个月强的松,症状基本消失,这个时候激素应该开始减量服用了,每两周减一片,不能减药速度过快,以免引起反弹,吃几个月的激素,量也不少太大,副作用不会很大,而且停药后,副作用也会消失的,不用担心。

2020-05-21 11:59 ask84845640rk 追问

请问,风湿热怎么治疗,治好

2020-05-21 12:21医生回答:

风湿热首先要控制链球菌感染,需要注射长效青霉素,口服抗风湿药物,如布洛芬,或者消炎痛等,也可以配合中药治疗。严重的时候需要加用强的松。

李泉红
李泉红 济南市中医医院   主任医师 擅长: 高血压及其并发症,冠心病,高脂血症,失眠,头晕,头 帮助网友:18596称赞:1
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2020-05-18 13:20:14 我要投诉

      风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性的结缔组织的非化脓性的疾病,风湿热症状有游走性多发性关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症和皮下结节等,所以风湿性关节炎属于风湿热。
      

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-05-18 12:26:13 我要投诉

      病情分析:
      根据你的叙述考虑有可能是风湿病引起的,风湿病可能伴有发热,关节疼痛有可能与链球菌感染有关。建议去风湿免疫科检查,必要时可以在医生的指导下用消炎药,用祛风清热化湿的药物。必要时可以用糖皮质激素,消炎止痛的药物治疗。
      指导意见:
      根据描述来看,这种情况要注意风湿性关节炎造成的可能,应该到正规医院的风湿科进行诊治,适当的使用免疫抑制剂。风湿热是属于风湿病的,因为风湿病是一种风湿性疾病的简称,所以在临床上,并没有哪一种单独的疾病,称为风湿病。
      以上是对“腿上结节性红斑,关节痛,手指关节红肿痛,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-05-18 12:48 ask84845640rk 追问

去医院看了,叫住院检查,不知道还需要查什么,

2020-05-18 12:51医生回答:

结节性红斑需要排除感染、内脏疾病、肿瘤及风湿性疾病等多种因素。针对结节性红斑可以进行如下几个方面的检查: 1、抗链O的检查; 2、结核菌素的检查; 3、胸部的胸片检查; 4、肿瘤标志物的检查; 5、免疫复合物的检查; 6、抗核抗体的筛查。 通常认为皮肤是内脏的镜子,很多内科疾病可以通过皮肤早期表现出来,所以通过系统认真的筛查,排除可能发生的内脏疾病。

2020-05-18 13:11 ask84845640rk 追问

在中医院专家说是抗O高引起的。可去大学附属医院专家说要住院排查,抽血都查这么多样了,怎么还要查,

2020-05-18 13:13医生回答:

检查是必要的,关键要对症治疗

疾病百科| 风湿性关节炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

      风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:好发于中年人群 常见症状:关节红、肿、热、痛、局部隐痛、关节僵硬、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、物理治疗、推拿治疗、手术治疗
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风湿性关节炎的好发人群有哪些 缩窄性心包炎会出现风湿性关节炎吗 风湿性关节炎会诱发房室传导阻滞吗 二尖瓣狭窄会出现风湿性关节炎吗
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