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关于冠心病用药请教专家

男 | 66岁 2020-05-27 17:29:56 4人回复 来自盐城市

健康咨询描述: 我2016年初患冠心病.每天服厄必沙坦一粒降压.服倍他乐克50毫克一粒调心律.服通心络胶囊活血化瘀.服他汀药物调血脂.2016至2018年服辛伐他汀.转氨酶不超标.2019年至今服阿托伐他汀.转氨酶去年56.今年61.现请教专家.调脂药是减量还是换为辛伐他汀或其他药.原辛伐他汀每片20毫克.现阿托伐他汀每片10毫克.望尊敬的专家医生不吝赐教.

医生回复区

支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30547
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2020-05-27 18:02:28 我要投诉

      吃上他汀类降脂药后低密度脂蛋白胆固醇能够达到多少?当时为什么换?是因为辛伐他汀没有达标吗?现在的转氨酶升高和这个药有关系吗?我觉得不一定。先吃上保肝药试试!
      

聂志扬
聂志扬 北京医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,原发性高血压,支气管哮喘,消化性 帮助网友:17804称赞:1
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2020-05-27 17:55:54 我要投诉

      在服用他汀类的降脂药期间出现转氨酶升高,只要转氨酶升高不超过上限的三倍以上,通常来说是不需要换药和调药的,可以继续服用这种他汀类的药物。定期复查血脂和转氨酶指标。
      

马文琦
马文琦 主治医师 擅长: 内科高血压,冠心病,内科常见病,多发病的治疗。 帮助网友:2189
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2020-05-27 17:58:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,看到你描述的情况,有冠心病,高血压病长期口服药物治疗,现转氨酶轻度升高。
      指导意见:
      他汀类降脂药都是通过肝脏代谢的,转氨酶稍高,可以继续观察,不用换药,如果换药可选用水溶性他汀类降脂药瑞舒代他汀,对肝脏影响相对较小。
      
      以上是对“关于冠心病用药请教专家”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘艳芹
刘艳芹 主治医师 擅长: 冠心病,心绞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,胆囊炎 帮助网友:21299称赞:20
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2020-05-27 18:01:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,调脂药物对肝脏损伤较大,如果血脂不高的情况下主要是稳定动脉斑块作用。
      指导意见:
      如果服用辛伐他汀肝功能检查转氨酶没有增高,可以继续服用,可以服用10mg。主要结合自身的症状,如果没有不适感。定期监测。
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

        冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称,是一种最常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性 常见症状:心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗
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