健康咨询描述: 自2月初以来持续反复低烧(37.3左右),4月7日到三甲医院做了血液,风湿,免疫,甲状腺,彩超内脏、淋巴,cT等方面检查。其中结核杆菌素Y释放值16.85,PPD9mmx9mm,医生诊断疑似结核感染。于4月1O日起服用异烟肼、利福平及谷胱甘肽片,己快两月了。但低烧症状并未改善,目前除了这症状外还偶尔盗汗,其他正常。请问这是什么原因呢?
你好,根据你的描述,自二月初以来持续的反复低烧,你也做了很多的检查,目前疑似结核感染,你做的结核γ干扰素释放实验确实是阳性,也比较支持结核的诊断,建议你用结核四联药物治疗看看。
谢谢!我也是这样想的,目前难在未发现病灶,改变一下治疗方案再试一个月。但如果还不见好转该咋办呢?
你先用用看看再说吧,药物一定好好服用
那么在此基础上再增加些什么药物呢?
乙胺丁醇和吡嗪酰胺
在服用抗结核药前服了十包中药体温降了且有5天体温正常,而服用两月抗结核药后感觉白吃了,几乎没效果,真不知咋回事。谢谢王医生您了!
不用客气,你服用之后看看如何把
你这种情况考虑是由于结核导致的,建议你继续使用抗结核的药物,另外注意监测其他的感染指标,比如血常规,c反应蛋白降钙素原,必要的话可以查一下血培养,排除菌血症等情况。
谢谢!那什么是菌血症呢?
菌血症就是血培养中发现细菌。
之前多次血常规,C反应蛋白,血沉均正常,包括上月刚做的血常规,胸片,肝肾功除了尿酸高点外也均正常。
这样的话考虑再次复发的可能性不大。
做血培养能确诊为结核感染吗?还能发现其他疾病吗?谢谢!
肺结核的话最好能够留取肺部深处的痰液,一般要做气管镜检查,在里面找到结核菌的话就说明有结核的活动。
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