健康咨询描述: 四个月前上感后喉部紧缩感异物感至今,一个半月前胸闷气短需要端坐呼吸至今未缓解,急诊门诊多次心电彩超心肌酶肌钙蛋白凝血d二聚体肺ct血常规过敏原等均正常,诊断不排除哮喘(诊断:疑胸闷变异型哮喘待查,口服孟鲁司特钠片),因有一次t波异常,诊断:不排除侧枝冠脉硬化,随诊,口服复方丹参片(未服用)。 因做了多次心电彩超,血液检查,都正常,但憋闷感一直持续不好,服用孟鲁司特钠也自觉无效,想请教各位专家大夫,是否有必要完善肺功能?还是直接去做冠脉cta?还是先检查喉部问题?非常感谢!
指导意见:
你好,这种情况可以先检查下肺功能,明确下是否为哮喘,如果排除的话可能是神经官能症,这种就不用太担心,可以口服稳心颗粒、逍遥丸、谷维素片治疗一段时间看看。
嗯嗯,谢谢您,三四天之前找了一位中医,他给开处方苓桂术甘汤,有几次喝过之后居然憋闷感瞬间加重,您觉得这个还能继续服用吗?是否苓桂术甘汤中有一些不利于心脏的成分,或是辨证不符?
有可能是不适合吧,如果持续不缓解可以复诊看下调整下处方
建议你先去检查咽喉部位是否有一些炎症的情况,另外做肺功能明确是否有哮喘,这么年轻,通常来说考虑冠心病的可能性并不大,所以暂时可以先不去做冠脉ct
嗯嗯,谢谢您,刚才试着进行了较剧烈的运动,除了呼吸变得急促之外,憋闷感并没有明显加重,这应该就心脏没事吧大夫,我这个t波低平会不会预示着某个冠状动脉堵塞,然后导致一天24h都胸闷气短呢?
没有这种预示
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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