健康咨询描述: 患者,女,30岁,因“腹痛伴呕吐6小时”入急诊科。患者诉.6小时前右下腹突感撕裂样疼痛,后疼痛遍及全腹,呕吐3次。1天前出现阴道流血,量少,暗红色。停经7周。两年前育有一子,后放置宫内节育器进行避孕。患者痛苦面容,面色苍白,精神差。心肺无明显异常,下腹部压痛,腹肌稍紧张。血压98/60mmHg。血HCG阳性。 1.依据案例信息,患者可能的医疗诊断是什么? 2.患者存在哪些护理问题,请按照轻重缓急的顺序列出。 3.应依次为患者提供哪些护理措施?
患者最可能的医疗诊断就是因为异位妊娠破裂,这种情况下风险还是比较大的,因为已经可能出现内出血。所以要严密的观察患者的生命体征,可能大夫也会积极的查血常规,彩超,判断失血程度,有腹腔内出血的话,就立马的核血,准备手术。
这种情况宫外孕破裂的情况比较大,治疗护理措施上要禁饮食,完善各种检查,同时行胃肠减压,还有置尿管,静脉输液,纠正水电解质平衡失调,准备急症剖腹探查手术治疗。
病情分析:
你好,很高兴给你解答,目前根据你描述的情况,现在有呕吐现象,而且阴道一直有流血,有严重的腹痛,建议及时要到医院去做检查。
指导意见:
通过你所描述的血hcg呈阳性,说明是已经怀孕,但现在已经有阴道出血,而且有剧烈的腹痛现象,不排除有宫外孕的可能性,要及时的到医院确诊,如果是宫外孕的话,需要做清宫手术的或者是保守治疗。
以上是对“护理诊断及措施是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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