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膀胱癌全切手术后一个月身体不适

男 | 73岁 悬赏6个健康币 2020-06-15 15:58:32 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 我父亲74岁,年初查出膀胱癌,第一次2月初只做了部分切除手术。第二次5月9日做了膀胱全切及两侧输尿管造口手术。术后刚开始肠梗阻严重,后来5月27日,肠梗阻治好了顺利出院了。但出院后,大便一直不是很顺利,也一直还没恢复正常人的饮食,只吃稀的软的。出院前后,身体还一直一会儿热的不行,火烧火燎的,恨不得什么都不穿(确定不是发烧)。一会儿又冷的不行,恨不得盖两床棉被。(好像以热为主)。没出院的时候,医院的医生说这是正常现象。
可是一直到今天,出院快20天了还这样。我父亲这两天不想吃东西,水都不想喝。他火烧火燎的时候,说全身都有些痛。
今天去医院住院,泌尿外科都不收,说手术做了,只能在家调养。另一个医生联系后,说可以送去中医科住院调养康复。

我想请教一下各位:
1.我父亲这状况,是怎么了?
2.是内部哪器官病变或发炎了吗?
3.是造口与输尿管结合处不兼容导致的吗?
4.膀胱全切了的病人,这是正常现象吗?
5.他为什么不想吃饭喝水?胃肠怎么了?
6.中医康复科住院有助于改善他的病情吗?
7.有什么西药/中药推荐给我,可以改善他的肿瘤治疗,防止肿瘤复发转移扩散?
附上他膀胱肿瘤组织病理分析报告:


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医生回复区

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-06-15 16:20:04 我要投诉

      病情分析:
      膀胱癌的症状在初期就已经比较明显了,所以患者一般能在早期发现,并进行治疗,所以它的治疗预后一般要比其它的癌症要好,但是疾病一旦扩散就很难控制了,因此,患者在昨晚手术之后的饮食是相当重要的,要格外的注意。
      指导意见:
      术后的患者要使用高营养以及比较容易消化的食物,可以食用一些高蛋白、含有丰富维生素的食物。不要食用辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物。一天中要多饮水,最好是在8杯左右,保持患者每天的尿量,对排出体内的毒素是比较有效的。可以多食用一些新鲜的蔬菜水果,在食用之前一定要仔细的清洗干净要注意有充足的休息,待伤口好些之后,可以稍微的进行运动,可以经常晒晒太阳,增强身体的抵抗力,防止病菌的侵入,对伤口以及身体的康复都有很好的辅助效果。

2020-06-15 18:04 ygcygx 追问

感谢您的指导! 上面附了我父亲的住院记录和手术时取的器官和组织送检报告。报告显示,膀胱癌细胞并未扩散到其他器官及组织。 这是乐观的一面。 不乐观的是,出院时,医生告诉我说癌属于晚期。 我父亲去年7月起陆续出现中风症状及尿痛,腹涨。由于我们主要治疗脑梗(中风),(2019年7月住院药物治疗,2019年10月住院做颈部血管支架手术),2019年10月住院期间治疗腹涨,而且2019年10月做泌尿系彩超时,未发现膀胱有肿瘤。所以一直没发现膀胱的问题。直到2020年1月他连续出现血尿。经过多次彩超,CT才发现确认是有膀胱肿瘤。2月1日就先切除一次,后来继续涨,就5月9日做了膀胱全切。 综上所有,请问我父亲病情怎么样? 除了饮食及生活,还有治疗方面的建议吗? 我会让我父亲尽量按您的饮食及生活要求去做。再次感谢您!

2020-06-15 18:16医生回答:

手术后每三个月到半年应该复查彩超或者CT,观察周围是否有肿瘤转移。必要时可以行全身化疗,如此可以更加延长患者的有效生存时间。膀胱切除了之后。那么尿液在人体内就没有办法储存,一旦有了尿液,就会随时排出来。如果有输尿管造口,尿液就会随着输尿管造口流出体外。输尿管造口要加强护理,因为有可能会导致狭窄,炎症感染等。如果是回肠代膀胱,有可能会导致炎症感染,尿频等排尿症状。

2020-06-20 09:28 ygcygx 追问

因为是老人,所以采用双侧输尿管造口,外接引流尿袋代替膀胱。 现在在老家市医院中医康复科住院治疗了三四天,医生说是有尿路感染(有种难治的好像还不明的细菌),甲状腺功能减退,甲状腺双侧叶囊性结节(T1-RADS2级)。用了好几种抗生素没效果。发热畏冷,疼痛还没减轻,饮食变得更差。医生说准备用下面图片这种抗生素再试试,不行的话,可能建议转武汉的省医院,他们快无能为力了。 我在外省,之前膀胱全切手术,我回家照顾父亲半个月。我还有工作,这次没有在家,由我两姐照顾,文字时间有限,表述可能不够详细,请理解。 望能给出可行意见。万分感谢!

2020-06-20 09:38医生回答:

盐酸米诺环素胶囊为半合成四环素类广谱抗生素,具有高效和长效性,在四环素类抗生素中,抗菌作用最强,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有很强的作用。

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2020-06-15 16:56:33 我要投诉

      这种情况首先一定要注意查查,排除一下会不会有感染,就是术后容易有尿路感染,肺部感染的情况。查查血常规,尿常规,肺部CT检查明确一下。如果确实没有炎症,可能是内环境紊乱有关系,可以去中医调理一下。

2020-06-15 17:23 ygcygx 追问

泌尿外科,当时的手术医生,老觉得问题不大,感觉他已经觉得我父亲只能这样了,他无能为力了。所以已经不愿意接收我父亲在泌尿外科住院。然后他的同事建议我父亲到中医科去住院治疗。 感谢您的专业指导,今天我父亲做了胸部CT检查,和全血检查。麻烦您帮看看,有没有炎症? 我父亲现在主要症状再简述一下是: 1.一会儿冷的很,一会儿热的很 2.大便不畅 3.全身痛 4.今天吃不下东西,也不想跑水 5.身体状态越来越差

2020-06-15 17:25医生回答:

尿常规没有做吧,应该是尿路感染引起的。

2020-06-15 17:37 ygcygx 追问

膀胱全切后,他现在没有膀胱,前列腺等器官组织了。 今天去做的胸部CT,全血,及血浆检查。是我市医院要求住院病人住院前必须排除新冠肺炎的检查项,还不是您说的目的,所以医生根本没有开尿检单。也不知道是否尿路感染。 我父亲精神及身体状况现在很差。我很担心。5月9日做的膀胱全切手术,5月27出院。手术时取下的组织及器官送检结果显示,癌细胞并未扩散至膀胱以外的组织和器官(请看附图)。为什么他身体越来越差这么快呢?请问严重吗?怎么办呢

2020-06-15 19:59医生回答:

现在还不好说,只能在进一步查查

2020-06-20 09:13 ygcygx 追问

住院检查治疗了三四天,我父亲尿路感染严重。还有一种细菌,用几种抗生素治疗都没效果,我爸的发热畏冷,疼痛症状还没减轻,这两天饮食变得更差了,不想吃喝。医生换了最后一种药,见下面的图片,说如果再没效果,他们就无能为力了,就要转院了。上级医院要去武汉的省医院,难办。 怎么办呢?

2020-06-20 16:37医生回答:

做培养看看什么细菌

魏传军
魏传军 高青县中医医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,早泄,慢性胃炎,咳嗽,风湿性关节 帮助网友:22615
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2020-06-15 16:36:33 我要投诉

      你好,你父亲的这种情况,膀胱癌全切术后出现了寒热往来,饮食不佳等现象,建议可以吃点中药调理一下,可以缓解这种症状,可以吃点小柴胡颗粒改善这种情况,并吃点薯蓣丸调理一段时间,改善患者的体质,增强抵抗力。
      以上是对“膀胱癌全切手术后一个月身体不适”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-06-15 18:16 ygcygx 追问

感谢您的热心帮助,有机会我了解后试一下,希望您的专业解答能让我父亲以后状况有所好转

2020-06-15 18:18医生回答:

不用客气,根据我在临床上的经验,你父亲的这种情况按我说的调理一下,会有改善的。

2020-06-20 09:18 ygcygx 追问

在老家市医院中医康复科,住院治疗了三四天,目前还没改善。甚至变差了。医院说尿路感染严重,有种难治的细菌感染,还有甲状腺功能减退,甲状腺双侧叶囊性结节(T1-RADS2级)。

2020-06-20 10:27医生回答:

您好,在医院住院,就要根据病人的具体情况,积极治疗,可以配合吃点我推荐的药物看看

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