健康咨询描述: 患者男性,60岁,因为气促加重,体重增加8KG入院。 前2年,上楼梯等活动后呼吸困难,同时有端坐呼吸,踝水肿。之后症状逐渐加重,尽管间断服用氢氯噻嗪治疗。有高血压病史。服用依那普利片(10mg,bid),呋塞米片(40mg,qd),螺内酯片(25mg,bid),临床症状显著改善 而在2周前,出现持续性咳嗽,夜间难以入睡,1周后就诊,诊断气管炎,口服止咳糖浆治疗。经规律诊治后,症状不缓解,胸部无啰音,无奔马律,颈静脉较正常充盈,踝部无水肿,其他实验检查多正常。 咳嗽和气管炎是心力衰竭的表现吗?应如何诊治? 该患者被咳嗽困扰,是否有替代的药物?
从你描述的病情分析,既往有高血压病史,长期服用依那普利片降压治疗,目前出现的咳嗽症状,如果以干咳为主,不排除依那普利片所致。依那普利片为血管紧张素转化酶抑制剂,常有咳嗽等不良反应,如果症状明显,可以调整方案治疗。
指导意见:
从你的描述看,病人的心衰表现并不是很严重,咳嗽和支气管炎倒是可以因为心衰发病,也可以导致心衰加重,建议另外检查个甲状腺功能,排除甲状腺功能减退所致的改变。确诊原因后再做治疗。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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