请教指导二型糖尿病服药

男 | 64岁 2020-10-15 09:34:13 3人回复来自未知

健康咨询描述：男，64岁，偏胖，二型糖尿病三年，确诊后一直服三种药:二甲双胍缓释片、阿卡波糖、瑞格列奈，基础剂量三餐前服，头两年基本控制在正常水平。后因在中餐后常出现低血糖的情况，现改为:晚二甲双胍缓释片2片*0.5g、卡博平1片*50mg、诺和龙1片*1mg，早同晚（减1片二甲双胍）。现早起空腹8左右，餐后两小时10左右。请问这种情况正常吗？如果不正常如何调整？谢谢！

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2020-10-15 09:52:52 我要投诉

      病情分析：
      您患有二型糖尿病，服用了二甲双胍瑞格列奈及阿卡波糖。之后出现了中午餐后的低血糖现象。
      指导意见：
      您目前调整了药物的剂量。现空腹血糖8.0mmol/L，餐后两小时血糖10.0mmol/L。这一水平的血糖尚未达标。您应调整饮食结构，控制饮食量，并进行适当的体育锻炼，并定期进行血糖的监测，继续服用药物治疗。

2020-10-15 10:01 ask850373541c 追问

谢谢本家主任的及时回复指教！请问我目前的服药剂量需作调整吗？

2020-10-15 10:07医生回答：

您目前首先调整饮食，并进行适当的体育锻炼，如果餐后及空腹血糖仍然增高，您可以调整二甲双胍的剂量，如餐后血糖增高，可以增加阿卡波糖的剂量，但不宜增加瑞格列奈的剂量，否则会引起餐后的低血糖。

2020-10-15 11:08 ask850373541c 追问

非常感谢?

刘红波辽宁省朝阳市中心医院副主任医师擅长: 甲状腺炎,垂体瘤,糖尿病,亚急性甲状腺炎,甲状旁腺帮助网友：70538称赞：1

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2020-10-15 11:02:48 我要投诉

目前你的血糖还是偏高一些，尽量把控制血糖控制在6.0毫摩尔每升，餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升，平时严格控制饮食适当的运动，大多数血糖都可以降到正常范围，一定要管住嘴，迈开腿。

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2020-10-15 09:58:21 我要投诉

      病情分析：
      低血糖的危害是致命的，所以随着年龄的增长，血糖的控制目标会逐渐放宽，一般认为，在10.0以内就算是还可以。
      指导意见：
      其实我想说的不是具体的药物治疗，糖尿病的健康教育，生活方式，饮食结构，体重的管理这些非药物治疗也是很重要的，而且需要长期坚持。

      以上是对“请教指导二型糖尿病服药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！