健康咨询描述: 王某,36岁,农民,初中文化,G5P1333周孕,自诉近两周双下肢水肿,感头痛,眼花、恶心,自服感冒药后无明显好转就诊。查体:身高150cm,体重68Kg;生命体征:T36.5℃、P125次/分、R24次/分、BP178/112mmHg;产科检查:宫高30cm,腹围100cm,纵产式,臀先露,骶右前(RSA),未入盆,胎心:136次/分,胎膜未破。外阴松弛,明显水肿。立即予:左侧卧位休息,吸氧3L/min,持续床旁心电监护,建立静脉通道滴注硫酸镁,行保留导尿,遵医嘱抽血完善相关辅助检查。2小时后,询问孕妇,其述自觉头痛、眼花、恶心好转,心电监护示:血压165/108mmHg,HR115次/分,R20次/分,SPO295%,尿管引流通畅,量200ml尿黄色清。急查实验项目结果示:血常规:RBC3.01×1012/L、HB71g/L、WBC11.3×109/L、PLT80×109/L;出凝血时间:PT14.2secAPTT25.9sec;肝功:总蛋白50g/L、白蛋白25g/L;尿蛋白()。其家属及病人问“可以吃什么饮食?什么时候可以出院?”表示出对经济的担忧。患者月经15岁来潮,3~4天/30天,量中,无痛经史,此次怀孕末次月经不清;20岁结婚,G5P1,曾人流3次,15年前在家分娩1女婴,健在,分娩时未发生产后出血及感染;其母患有高血压病史。本次怀孕偶尔去镇医院检查听胎心,测得血压不详。
从这个病例内容看,应该考虑是妊娠期高血压疾病,子痫前期。还有要复查肝功能,了解酶学,特别注意HEIIP综合征。现在继续硫酸镁治疗(不超过两天治疗)同时促胎肺治疗,看眼底,了解病情程度。查尿蛋白,必要时及时终止妊娠。
病情分析:
你好!根据你的描述情况来看,妊娠中期高血压,水肿,住院行保胎治疗。一般遵医嘱用药治疗。
指导意见:
建议你卧床休息,避免过度剧烈运动,平时饮食方面,吃清淡的食物。尽量减少摄入钠盐的摄入。做好产检。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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