49岁，应该是滑膜炎，需要手术吗？

      这个可以理解为膝关节的退行性变，合并无菌性炎症，暂时建议保守治疗，首先应该注意保护自己的关节，避免过量活动以及劳累受凉的情况，可以适当的热敷，外用活血止痛膏，口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊，症状应该会逐渐减轻，消失，不至于现在就需要手术处理。

      病情分析：
      你好像你描述的这种情况，看你的诊断报告上显示的这一些内容，考虑你这种情况目前来说还是以保守治疗为主，先进行物理治疗改善症状的。
      指导意见：
      建议贴活血化瘀止疼膏药，进行红外线烤灯的理疗，注意保暖，防止受凉应用一些非甾体类消炎药缓解疼痛症状，要尽量的减少登高动作，慢慢的改善。这个修复是一个比较缓慢的过程，平时一定要注意尽量的避免再进行剧烈运动。