我检查HLA阳性，就一定是强直么。
健康咨询描述： 最近背部疼痛，疼痛主要是凌晨五六点，起床后就不疼了，并且疼痛部位是上背右侧肌肉，骨头不疼。同时我平常有健身的习惯，以前背部肌肉也因为运动拉上出现过疼痛。随意我想问一下大夫，要是确诊强直，还需要在骨科进行什么检查，我今天检查结果出来，那个大夫就说HLA阳性，就是强直。还有腰背肌筋膜炎症状跟我的症状相似，所以咨询一下您。谢谢
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从描述来看检查HLA-B27阳性，症状脊柱炎和筋膜炎有时候不好区别的，只有HLA-B27阳性不能确诊强直性脊柱炎的，只能是的几率高，可以去骨科或者风湿免疫科查体，做骶髂关节CT检查来看看，如果同时伴有骶髂关节炎，基本可以确定是强直性脊柱炎了。
大夫这是我CT的检查报告你看看这个能排除是强直么
骶髂关节没事，说明强直性脊柱炎的可能性减少了，不能排除的，只能是可能性比较小。
病情分析：
hlab27是确定强直性脊柱炎的一个敏感指标。另外我们还需要拍一个骨盆正位片，一般来说骶髂关节间隙消失，然后判断如果腰椎正位片看呈竹节样增生再结合凌晨腰背部疼痛，就基本能确定强直性脊柱炎。
指导意见：
对于强直性脊柱炎，首先它是一种风湿免疫性系统疾病，就是只能控制不能根治。目前我们需要第一加强锻炼，以加强腰背肌功能锻炼为主。第二，可疼痛明显可服用非甾体抗炎药以及柳氮磺胺吡啶。条件允许可使用益赛普肌肉注射。第三要防止股骨头坏死等并发症，规范就诊。
疾病百科| 筋膜炎
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