甲状腺手术三年了！天天优甲乐！

      甲状腺乳头状癌手术后不仅仅需要坚持吃左甲状腺片替代治疗，还要把促甲状腺激素控制在要求范围之内，而不是检查单上的参考值。现在出现这种包块，应该做包块穿刺活检看看是否来源于甲状腺组织

      从颈部超声检查结果看，颈部有多发淋巴结，淋巴结大小、形态、回声、比值等指标都是正常的，提示为颈部正常淋巴结，这些淋巴结不需要处理，每年复查一次颈部超声即可。
      

      病情分析：
      你好，从症状上看不能排除转移，应该进一步诊断。
      甲状腺乳头状癌为最常见类型。乳头状癌早期就可出现颈部淋巴结转移，但是一般预后比较好。甲状腺乳头状癌一般使用手术治疗，切除肿瘤的同时还可以进行淋巴结清扫术，手术后还可能进行碘131治疗、促甲状腺激素抑制治疗。经治疗后甲状腺乳头状癌一般很少复发，预后较好。
      指导意见：
      甲状腺癌，超声检查是首选的影像学检查。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现,常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变,则甲状腺癌的可能更大。CT或MRI可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
      
      以上是对“甲状腺手术三年了！天天优甲乐！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，从你发的彩超结果看，甲状腺已经切除，所以呈现术后改变，而且可以看到颈部有界限清楚但有所增大的淋巴结，提示这并不是转移的淋巴结，而是淋巴结炎症，耳朵下方这个疼痛的包块也说明是淋巴结炎症改变，不支持转移。
      指导意见：
      甲状腺乳头状癌医学上属于懒癌，生长缓慢，恶性度非常低，因此不必害怕，术后遵医嘱定期复查，同时补充合理剂量的优甲乐，是非常好的方法，而目前的淋巴结炎，建议口服头孢类抗菌素治疗，应该会很快治愈。