患者患有双向精惑障得抑郁症

      病情分析：
      78岁的老人患有双相情感障碍，不承认自己有病，不积极配合药物治疗，在外面有惹事生非并有骂人大喊大叫与人冲突的过激行为，看起来主要是躁狂症状比较明显。
      指导意见：
      双相障碍主要表现为躁狂和抑郁交替发作或混合发作。患者自知力受损，这种情况是需要考虑住院治疗的。建议到当地精神心理专科医院咨询住院治疗。通常需要吃抗精神病药治疗。

      病情分析：
      如果症状非常明显，在家不配合治疗不稳定，可以要求住院治疗，住院治疗，强制治疗可能对控制他的病情有帮助
      指导意见：
      家人和病人相处的时候，一定要足够的耐心，多去陪伴病人，多去指导督促病人用药和病人陪同病人按时去复查，需要得到家人的大力支持