怀疑脑梗塞患者入院后,首先应进行CT扫描,与脑出血相鉴别。除此之外还需完善的检查,包括血常规,生化,凝血功能,心电图,心脏彩超,颈部血管彩超,传染病筛查,甲状腺激素,肿瘤标志物,经颅血管层超声成像TCD,CTA血管成像,颅脑磁共振等等。
确诊脑梗塞后,如果在治疗时间窗内(发病后6个小时),可以选择静脉溶栓治疗,常用的药物为阿替普酶或者尿激酶。住院后以药物治疗为主,常用药物包括抗血小板聚集药物(阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑等等),抗凝药物(华法林,低分子肝素,达比加群,利伐沙班等等),降低颅内压药物(甘露醇,甘油果糖,白蛋白,高渗盐水,速尿等)以及降压药,降糖药,神经营养药等等。
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